В жару так и тянет окунуться в водоём. И чем выше температура воздуха, тем ниже наша бдительность. Когда пот течёт градом, кажется, уже не так важно, насколько чист водоём. Но инфекции только того и ждут.
Наш эксперт — врач-гастроэнтеролог, ведущий эксперт, консультант по лабораторной медицине Центра молекулярной диагностики ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Юлия Зотова.
Водные инфекции широко распространены по всему миру, поэтому только наша осторожность — залог того, что встречи с ними удастся избежать.
Купаться запрещено
Решение о признании водоёма безопасным для купания определяется местными органами власти. Всем известно (правда, не для всех это указ): там, где есть табличка, гласящая, что купаться запрещено, в воду лучше не лезть. Однако даже отсутствие предупреждающего знака ещё не гарантирует чистоту водоёма. На глаз степень загрязнённости воды в пруду, озере или реке определить сложно. Но если перед вами замусоренный дикий пляж, мутная вода с большим количеством водорослей, водоплавающие птицы, рядом проходит крупная автомагистраль или расположены технические объекты, лучше поискать другое место для отдыха.
Кстати, купаться в заросшей тиной воде рискованно с инфекционной точки зрения. Водоросли — питательная среда для насекомых, моллюсков, рыб и ракообразных. Все они могут быть переносчиками инфекционных и паразитарных заболеваний. Да и сами водоросли при контакте с кожей порой вызывают аллергическую реакцию.
Инфекционные заболевания можно подцепить не только в пресном водоёме, но и в солёной воде.
Вывести на чистую воду
Какими же инфекциями можно заразиться через воду? Назовём самые распространённые.
Церкариоз (шистосоматидный дерматит, или «зуд купальщика») — острое инфекционное заболевание, вызываемое личинками плоских червей трематод — церкариями. Паразиты обитают в пресных водоёмах со стоячей водой.
Возбудитель. Основные хозяева трематод — водоплавающие утки, промежуточный хозяин — брюхоногие моллюски (улитки). Церкарии после размножения выходят из моллюска в воду и могут поражать кожные покровы купающихся людей. Паразиты погибают под кожей, передача инфекции от человека к человеку невозможна, но период, пока под кожным покровом находятся паразиты, забыть сложно.
Характерные симптомы. Вскоре после купания по всему телу появляются красные пятна и папулы, затем начинает беспокоить сильный зуд. У взрослых заболевание без лечения проходит за несколько дней. У детей инфекция может протекать с повышением температуры.
Профилактика и лечение. Нельзя заходить в воду, где плавают утки и прочие птицы. После купания надо принять душ. Лечение симптоматическое: жаропонижающее, антигистаминные препараты.
Гепатит A (болезнь Боткина). Заболевание печени, которым дети болеют чаще взрослых. Желтуху называют болезнью грязных рук. После заболевания образуется длительный иммунитет, но лучше предотвратить угрозу.
Возбудитель. Вирус гепатита A (ВГA), который распространён повсеместно. Передаётся фекально-оральным, контактным путями. Заразиться гепатитом A можно, например, при заглатывании при купании воды, загрязнённой фекально-бытовыми стоками.
Характерные симптомы. Тошнота, рвота, боли в животе, пожелтение кожи и склер, потемнение мочи и обесцвечивание кала. Гепатит A проявляется через 7–14 дней после заражения.
Профилактика и лечение. Против гепатита A разработана эффективная вакцина, позволяющая предотвратить крупные вспышки заболевания. Основа лечения — постельный режим и строгая диета. Лекарства — только по назначению врача.
Энтеровирусные инфекции. Энтеровирусы устойчивы к факторам окружающей среды и могут длительное время сохраняться в воде. Пути передачи: фекально-оральный, водный, воздушно-капельный, контактный. Клинические признаки обнаруживаются через 1–3 дня после купания. Чаще болеют дети, наибольшее количество случаев заболевания регистрируют летом.
Возбудитель. Вирусы Коксаки и ECHO.
Характерные симптомы. Обнаруживаются через 1–3 дня после посещения водоёма. Среди клинических проявлений: лихорадка, слабость, тошнота, рвота, боли в горле и животе, диарея, сыпь в виде мелких папул и пузырьков на коже и на слизистой оболочке рта.
Профилактика и лечение. Важны личная гигиена, социальная дистанция, осторожность. Для лечения — приём противовирусных лекарств и энтеросорбентов, а также жаропонижающее, обильное питьё.
Ротавирусная инфекция — это кишечная инфекция с выраженным диарейным синдромом. Опасна для маленьких детей, особенно до 1 года, так как способна вызвать обезвоживание организма. Для подтверждения диагноза врача сдаётся кал, анализ которого выполняют методом ПЦР или путём выявления антигена ротавируса.
Возбудитель — ротавирус. Источник инфекции — больной человек. Заражение происходит контактным, фекально-оральным путём, через загрязнённые предметы, грязные руки, пищу и воду.
Характерные симптомы. Появляются через 1–3 дня после купания. Могут появиться рвота, диарея, метеоризм, боли в животе, даже повышение температуры, небольшой насморк, покашливание. При многократной рвоте и диарее вероятно обезвоживание организма, что может привести к шоку и судорожному синдрому.
Профилактика и лечение. Инфекция крайне заразная и неприятная, поэтому лучшая защита — вакцина, которая убережёт от отягощённого течения заболевания. Важно сделать прививку детям до 8 месяцев жизни, так как у младенцев при заражении может развиться тяжёлая форма инфицирования.
Важно!
Воздушно-капельные инфекции передаются при разговоре, кашле, чиханье. Вполне реально заразиться контактно — сев на чужое полотенце или позаимствовав у кого-то мяч, надувной круг, матрас. И тем и другим способом легко подхватить ОРВИ, грипп, COVID-9, кишечную и ротавирусную инфекцию, гельминтоз (аскаридоз, энтеробиоз), желтуху. Переносчиками могут быть животные и птицы. Поэтому, если в воде плавают утки или ходит на водопой скот, купаться не стоит.
