Правда ли, что поликистоз яичников повышает риск развития рака?

Поликистозные яичники (СПКЯ) — это гормональное нарушение, при котором яичники увеличиваются и покрываются множеством мелких кист (фолликулов, не вышедших в овуляцию). Почему этот диагноз ассоциируется с раком эндометрия? Об этом aif.ru рассказал доктор медицинских наук, профессор Михаил Корякин.

Как возникают кисты в яичниках?

У женщины нарушается овуляция (яйцеклетка не созревает и не выходит), из-за чего сбивается менструальный цикл, повышается уровень мужских гормонов (андрогенов), и яичники приобретают характерный «кистозный» вид на УЗИ.

Это приводит:

• к нерегулярному циклу или его отсутствию;
• избыточному росту волос, акне (угревой сыпи);
• проблемам с зачатием.

Диагноз ставится по сочетанию трёх критериев — нарушению овуляции, высокому уровню андрогенов, поликистозной структуре яичников.

Не норма. Врач Пурцхванидзе о том, какие выделения укажут на рак яичников Подробнее

Правда ли, что поликистоз яичников повышает риск развития рака?

СПКЯ действительно связан с повышенным онкологическим риском, но речь идёт в первую очередь о раке эндометрия (слизистой оболочки матки). Связь с другими видами рака, особенно с раком яичников, гораздо слабее и не так очевидна.  

Почему возникает рак эндометрия?

При СПКЯ часто нарушается овуляция. Из-за этого эндометрий длительно подвергается воздействию эстрогенов без защитного действия прогестерона. Это может привести к гиперплазии и со временем к злокачественному перерождению. Риск дополнительно возрастает, если есть ожирение и инсулинорезистентность.

Несмотря на «говорящее» название, поликистозные яичники напрямую не повышают риск этого рака. Масштабные исследования не подтверждают значимого увеличения риска, пояснил эксперт.

Почему многие живут без диагноза и чем это опасно?

Диагноз часто упускают, списывая нерегулярные циклы и избыточный рост волос на «особенности организма». При этом женщина годами не получает профилактики гиперплазии эндометрия и не корректирует метаболические нарушения (предиабет, ожирение), которые дополнительно стимулируют рост опухолевых клеток.

Спасение от бесплодия. Можно ли забеременеть при поликистозе яичников? Подробнее

Как снизить риск рака при синдроме поликистозных яичников?

Самый эффективный способ защитить эндометрий — обеспечить регулярные «прогестероновые сбросы». Достичь этого можно:

• восстановлением собственной овуляции (снижение веса, метформин, инозитолы);
• назначением циклических гестагенов или комбинированных оральных контрацептивов.