Отечественная физиотерапия идет в ногу со временем, этим можно похвастаться. Накануне Дня физиотерапии об этом методе aif.ru рассказал физиотерапевт, травматолог-ортопед, врач по лечебной физкультуре и спортивной медицине Национального медицинского исследовательского центра травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова Минздрава России Андрей Панов:
— Физиотерапия — это совокупность методов лечения и профилактики различных заболеваний с помощью физических факторов: электрического тока, магнитного излучения, тепла, воздуха и многих других. Помимо этого, также широко применяются лазеротерапия, светотерапия и ультрафиолетовое облучение. Физиотерапия используется при лечении различных патологий лор-органов, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, опорно-двигательного аппарата. Физиотерапия в некоторых случаях может быть вредна, поэтому назначить процедуру может только врач! Например, при синовитах суставов не рекомендуется делать магнитотерапию. Есть ряд противопоказаний для применения физиотерапии: онкозаболевания, сердечная или дыхательная недостаточность и другие. Список довольно обширный. Поэтому лечение должен назначать именно врач!
Сейчас есть множество портативных аппаратов, даже для домашнего применения, использование которых все равно предполагает первичную консультацию специалиста. Иногда можно навредить здоровью или усугубить имеющуюся проблему: от неправильного применения может увеличиться отёк, болевой синдром, могут обостриться хронические проблемы. Например, при онкозаболеваниях категорически запрещено увеличивать кровообращение, так как это стимулирует рост опухоли. Поэтому всегда необходимо консультироваться со специалистом. Только врач подбирает вид воздействия с учётом проблемы, на которую нужно повлиять. Методы воздействия могут комбинироваться врачом, есть определенные стандарты, по которым подбираются эти процедуры.
Физиотерапия полезна тем, что способствует купированию болевого синдрома, отёка, и других нежелательных явлений, стимулирует восстановительные способности организма. Также она эффективна, если у пациента много сопутствующих проблем, и он не может принимать какие-либо препараты. Физиотерапия — не моно-метод, она применяется в комплексе с другими методами лечения.
Сейчас появляются и изучаются весьма интересные методы — например, магнитно-резонансная терапия. По сути, это тот же МРТ, но только с его помощью воздействуют на больные суставы. Пока что есть несколько научных статей по изучению влияния этого метода на хрящевую ткань. Сейчас специалисты изучают эффективность метода. Из наиболее прогрессивных методов также есть высокоинтенсивная лазеротерапия (VIL, HILT), виды электростатического массажа с созданием электростатического поля. Одной из отлично работающих процедур является ударно-волновая терапия. Она даёт прекрасные результаты при замедленном сращении переломов, повреждении связочного аппарата, воспалениях. Одновременно с тем современная медицина больший упор делает на лечебную физическую культуру, а физиопроцедуры носят чаще вспомогательный характер.
Отечественная физиотерапия идет в ногу со временем, этим можно похвастаться. Например, у нас в НМИЦ травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова Минздрава России сейчас идет апробация аппарата для высокоинтенсивной лазерной терапии. Это аппарат нашего отечественного производства, мы уже прошли первую часть исследования и получили хорошие результаты при лечении различных заболеваний опорно-двигательной системы, особенно крупных суставов. Мы предполагаем, что это будет эффективное устройство для лечения артрозов, артритов, посттравматических изменений связочного или капсульного аппарата. Вероятно, в будущем этот прибор станет применяться и для лечения лор-проблем и заболеваний дыхательной системы.
Реабилитация — это понятие объемное. Это не только физиотерапия и ЛФК. Реабилитация — это полноценная адаптация человека к жизни. То есть это и работа психолога, и неврологов, иногда логопедов, кинезиологов, врачей ЛФК, травматологов-ортопедов и других специалистов. Лечением же заболевания занимается профильный специалист. После лечения может наступить период реабилитации, а в реабилитации нам важно сделать так, чтобы человек вернулся к своей привычной жизни, был адаптирован, в том числе и социально. Поэтому роль реабилитации очень весома.
В НМИЦ травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова Минздрава России реабилитацию проходит более 95% всех прооперированных больных (это более 9 500 человек в год). В раннем послеоперационном периоде в стационарных отделениях Центра группа реабилитации НМИЦ занимается пациентами. Реабилитологи и психологи консультируют, обучают начальным упражнениям, расписывают дальнейшую программу реабилитации. После выписки пациент уходит на амбулаторное долечивание по месту жительства. Реабилитацию обычно проходят в поликлинике или в специализированном реабилитационном центре.
При малоинвазивных методах хирургического лечения сроки восстановления пациентов сокращаются в 2-3 раза из-за малой травматичности хирургии по сравнению с классическими методами операции. В то же время грамотное применение методов физиотерапии в комплексе реабилитационных мероприятий ускоряет процесс восстановления после операции в разы. Как правило, через 7-10 дней работы по программе реабилитации у пациента спадает боль, отёк, и с человеком можно более интенсивно заниматься восстановительным послеоперационным лечением. Если по каким-то причинам пациенту недоступна физиотерапия, то срок послеоперационного восстановления у пациента длиннее. Однако не стоит забывать, что есть и другие методы лечения, — например, такие как медикаментозная терапия, мази и другие.
Бывают клинические случаи, когда пациент после операции буквально на 3-4 сутки чувствует себя хорошо и даже ощущает себя гораздо лучше, чем до операции. В этом случае реабилитацией для него может стать выполнение обычных бытовых дел с некоторыми первоначальными ограничениями, а в более позднем периоде — просто возвращение к привычной жизни.
