Хождение по мукам
Всё началось с того, что я купила себе туфли, которые были чуть тесноваты. Но на них была такая хорошая скидка, что я убедила себя: разношу. Разумеется, чуда не произошло, и спустя некоторое время я обнаружила, что большие пальцы на обеих ногах покраснели и отекли, особенно у края ногтя. Он врастал в кожу, и я решила его вырезать.
Облегчение было недолгим, уже через несколько дней палец снова опух, краснота распространилась до основания пальца, а около ногтя начался воспалительный процесс. Я снова подстригла этот ноготь, тщательно и глубоко закругляя концы. Мне казалось, что таким образом можно обезопасить себя от вросшего ногтя и поправить положение. Но палец продолжал нарывать, и пришлось всё же идти к хирургу.
Комментарий специалиста
Роман Шапошников, хирург ФБЛПУ поликлиники Минэкономразвития России № 1, кандидат медицинских наук:
– Вросший ноготь – это постепенное расширение ростковой зоны ногтя и, как следствие, изменение направления роста ногтевой пластины в боковом направлении. Ноготь деформируется и проникает в мягкие ткани ногтевого валика, вызывая в нём развитие воспалительного процесса. Многие пытаются лечить вросший ноготь сами: обрезают углы ногтя, а сверху ещё и накладывают мазь Вишневского. Категорически нельзя этого делать! Самостоятельно невозможно должным образом обработать патологически изменённую зону роста. Последствиями самолечения могут стать довольно тяжёлые и опасные осложнения – от избыточного роста воспалённых тканей (так называемого «дикого мяса»), до гнойного воспаления кости (остеомиелита) и даже гангрены, что в результате может привести к ампутации ногтевой фаланги.
Кстати
Врастанию ногтя способствует обувь:
- без задников, когда при каждом шаге пальцы впиваются в подошву;
- на плотной платформе, когда нет смягчения во время ходьбы;
- меньшего размера, а также с узким мысом – происходит сдавливание ноги;
- большего размера, когда пальцы не зафиксированы и ударяются друг о друга;
- на чрезмерно высоких каблуках, что увеличивает нагрузку на пальцы.
Придётся удалить!
Едва взглянув на мой палец, врач отругал меня за то, что я неправильно стригу ногти, и назначил мне ванночки из крепкого раствора марганцовки и антибактериальную мазь. В течение двух недель я проделывала необходимые процедуры, но палец по-прежнему болел, воспаление лишь увеличивалось. И в следующий визит хирург вынес вердикт: требуется операция.
Да, удаление вросшего ногтя – это настоящая операция с анестезией. Хирург срезал вертикальный край ногтевой пластины и затем наложил швы, соединив оставшуюся ногтевую пластину с кожей на пальце. Как он объяснил, чтобы образовался естественный валик и препятствовал врастанию ногтя.
Комментарий специалиста
– При вросшем ногте сначала назначается консервативное лечение: горячие ванны для ног с раствором антисептика (фурацилин, марганцовка) и наложение мазевой повязки. В этот период рекомендуется носить удобную, просторную и мягкую обувь.
Для лечения вросшего ногтя используют также специальные приспособления – металлические и пластиковые пластинки, скобы, пружинки, которые помогают ногтевой пластине постепенно принять нормальное положение. Они приподнимают её, в результате чего болевой синдром исчезает вместе с проблемой вросшего ногтя. Если вовремя начать адекватное лечение вросшего ногтя, то дальнейшего осложнения и операции можно избежать.
Если же воспаление продолжается, показана операция, при которой удаляют матрицу врастающего участка ногтя. Она может проводиться с помощью и хирургических инструментов, и коагуляции матрицы электрическим током, лазером и даже химическими веществами. От того, как пройдёт этот этап операции, зависит, будет ли рецидив впоследствии. Если при вросшем ногте просто удалили полностью ногтевую пластину, то можно ожидать рецидива врастания ногтя. Ведь корень ногтя в том месте, где он врастает, не удалён.
Последние испытания
Сама операция оказалась быстрой и не очень болезненной. Зато когда отошла анестезия, я ещё сутки непрерывно пила обезболивающие – терпеть боль не было сил.
Самое трудное оказалось потом – я с нетерпением ждала, как начнёт расти ноготь. Ведь если хирург неправильно удалит зону его роста, то ноготь может снова врастать и иногда даже ещё шире, чем прежде.
В моём случае всё закончилось благополучно. После операции ноготь не деформировался, не разрастался вбок, а я не пыталась обрезать края до мяса.
На прощание хирург посоветовал мне никогда не носить обувь, которая тесна или впритык.
Комментарий специалиста
– После операции некоторые хирурги зашивают рану, некоторые – просто закрывают её повязкой. На результат операции и её последующий косметический эффект это никак не влияет. Рана заживает в течение недели. Боль после операции беспокоит чаще всего лишь первые двое суток. Чтобы рана зажила нормально, без инфекционных осложнений, необходимо делать перевязки через день. Оперированный ноготь будет немного уже по сравнению с нóгтем здорового большого пальца.
Вросший ноготь обычно бывает на больших пальцах ног. Но в последнее время встречаются пациенты, у которых ноготь врастает и на других пальцах. И всё больше случаев врастания ногтя на всех 10 пальцах – раньше такое встречалось крайне редко. Так что очень важно правильно стричь ногти – не слишком коротко и не срезая уголки, так, чтобы край ногтя представлял собой почти прямую линию и выступал над мягкими тканями, тогда ноготь не будет врастать в кожу.
Важно
Чаще всего ноготь врастает из-за:
- неправильной обработки ногтей, когда их срезают по косой линии;
- вальгусной деформации, возникающей в результате плоскостопия;
- наследственной деформации ногтей и боковых валиков;
- нарушения кровообращения (чаще на фоне варикозной болезни, что сопровождается отёком ног, стоп, пальцев и, следовательно, врастанием ногтя);
- воспалительных и инфекционных заболеваний, в том числе грибковых;
- травмы пальца;
- неправильно подобранной обуви.
