Пломбы — рутинный для стоматологов и пациентов способ восстановления зуба. При этом один из основных страхов — их выпадение. Что же в этом случае делать? Об этом aif.ru рассказал врач-стоматолог, главный врач стоматологической клиники Илья Антонов.
Выпавшая пломба — проблема, с которой сталкиваются практически все. В такой ситуации стоит обращать внимание и учитывать несколько факторов.
Первое — время, которое пломба простояла в полости рта. Если меньше года, то это точно гарантийный случай. Дело в том, что мы не можем компетентно оценить работу врача с точки зрения соблюдения им всех технологических требований при постановке пломбы. Плюс мы не знаем, насколько его навыки работы руками эффективны и профессиональны. Но в любом случае качественная пломба не может выпасть из-за воздействия ультразвуковой щетки, например, или на фоне жевания жвачки.
Второй фактор — те ощущения, которые появляются сразу после выпадения пломбы. Если отмечаются резкая боль от любых термических или химических раздражителей, то такие ощущения говорят о том, что зуб живой, не депульпированный и что открылась его глубокая полость. В таком случае происходит постоянная травма пульпарной камеры. Это всегда приводит к последующему воспалению пульпы в корнях зуба и в результате — к периодонтиту. Такую полость ничем самостоятельно закрывать нельзя. Дело в том, что, как только выпадает пломба, в открытую полость сразу же попадает слюна с бактериями и остатками пищи. Если мы эту полость чем-либо закрываем (например заклеиваем жвачкой), то создаем эффект термоса. Бактерии под этим материалом размножаются и запускают процесс дальнейшего разрушения зуба. Лучше оставить полость открытой, постараться на этой стороне не жевать и записаться к стоматологу.
Третий фактор — когда пломба выпала из депульпированного зуба. В этом случае не возникает никаких болевых ощущений. Пациенты с такими зубами могут ходить очень долго без пломбы. Тут прямого инфицирования каналов корней не будет, так как они уже запломбированы. Но материал, которым зацементированы каналы, не рассчитан на то, чтобы на него открыто влияла слюна с бактериями. Через некоторое время этот материал начинает химически разлагаться, и бактерии все равно проникают в каналы корней. Это приводит к воспалительным процессам уже за верхушками корне.
Такие зубы, как правило, с сильно разрушенной коронковой частью, и тут есть опасность при жевании сломать оставшиеся стенки зуба. Естественно, такой дефект ничем не закрыть самостоятельно. Только стоматолог сможет оценить объем проблемы и правильно восстановить коронковую часть зуба.
Надо понимать, что выпавшая пломба была поставлена на поврежденные кариесом ткани зуба и выпала она, скорее всего, из-за того, что со временим какой-то край ткани зуба, прилегающий к пломбе, потерял герметичное прилегание к пломбе. И в это микропространство стали проникать бактерии. В течение долгого времени под пломбой развивается вторичный кариес, и когда его объем заполняет собой большую часть полости зуба, пломба выпадает. Такую полость ни в коем случае нельзя ничем самостоятельно закрывать, так как это только ускорит процесс распространения кариеса.
