Несмотря на то, что беременность является нормальным физиологическим состоянием женщины, все же во время вынашивания плода в организме происходят изменения. Например, многие беременные сталкиваются с обострением гингивита, повышением чувствительности зубов, а также их разрушением, что вынуждает обращаться за помощью к стоматологу. Что можно, а что нельзя делать в этот период, aif.ru рассказала врач-стоматолог Виктория Шелудкова.
Главное — профилактика
Говорят, что «беременность — это не болезнь», но никто не будет спорить, что это довольно серьезное испытание для здоровья женщины. Несбалансированное питание, токсикоз, угроза прерывания провоцируют дефицит питательных веществ, макро- и микроэлементов, витаминов, которые организм матери начинает отдавать плоду из своих внутренних резервов. Но они ведь небезграничны. У некоторых женщин в прямом смысле начинают «сыпаться зубы», что вынуждает их принимать меры и обращаться за помощью к стоматологу.
По статистике, с существенными стоматологическими проблемами, не требующими отлагательств, сталкиваются 89,1% беременных женщин. Заблаговременно позаботиться о своем здоровье и пройти полную санацию у врача-стоматолога до наступления беременности решает только 10,9% женщин. Ответственный подход к зачатию позволяет снизить риск осложнений и угрозы прерывания, которые могут вызывать стоматологические манипуляции в кресле. Поэтому женщинам детородного возраста необходимо лечить все имеющиеся болезни полости рта до наступления беременности. Ведь если они по каким-то причинам столкнутся с угрозой прерывания или преждевременных родов, то решение проблем полости рта придется отложить до лучших времен.
Когда лучше лечить?
Если же зубы напомнили о себе уже во время беременности, то стоит провести плановое стоматологическое лечение во втором триместре, в период с 15-й по 22-ю неделю. В это время завершен органогенез плода, сформирована плацента, функционирует фетоплацентарное кровообращение, а иммунологический статус матери приходит в норму. В первом и третьем триместрах проводить лечение не рекомендуется из-за повышенного риска прерывания и преждевременных родов соответственно.
Эти периоды считаются самыми критическими, но в любом случае решение принимается в индивидуальном порядке, особенно когда риски для матери превышают риски для плода. Если есть возможность отложить поход к стоматологу до второго триместра, то отложите. Нет — обращайтесь за помощью, а уже врачи будут думать, как вам помочь.
Можно ли делать рентген зубов при беременности?
Во втором триместре уже можно проводить весь спектр терапевтических вмешательств с применением психоэмоциональной коррекции и адекватным обезболиванием. Можно ли делать рентген при беременности? Это возможно только в самом крайнем случае. Особенно опасно такое обследование в первые и последние месяцы срока. Во втором триместре оно возможно, но только однократное и в дозе 5R. Если есть возможность, то лучше сделать снимки полости рта на более безопасном аппарате — радиовизиографе. Он делает снимок на цифровой матрице, а затем выводит изображение на экран компьютера. 
Принципы стоматологической помощи беременным женщинам
Лечение вынашивающих ребенка женщин основано на определенных принципах и правилах. Учитывается все, начиная от психоэмоционального фона и заканчивая временем пребывания в кресле, ведь чем дольше женщина ограничена в движении, тем выше тонус матки. Вот основные правила и нормы, на которые опираются врачи-стоматологи:
1. За одно посещение можно вылечить не более 1–2 зубов с кариесом средней тяжести. При глубоком кариесе можно вылечить не более 1 зуба.
2. Повторное обращение к стоматологу возможно не менее чем через 2–3 дня после последней встречи.
3. Назначение обезболивающих препаратов осуществляется с учетом состояния женщины и после обязательной консультации с акушером-гинекологом. При этом использование сосудосуживающих препаратов полностью исключено.
4. Назначение спазмолитиков и успокаивающих препаратов показано за 30–60 минут до посещения стоматолога.
5. Длительность стоматологической помощи не должна превышать 25–30 минут.
Советы и рекомендации беременным женщинам
Можно порекомендовать стандартную санацию полости рта с ограничением сладостей и сахаросодержащих продуктов в первом триместре беременности. Во втором триместре можно проводить инвазивные стоматологические мероприятия, ну а хирургическое лечение лучше отложить до рождения ребенка. Очень важно соблюдать правильную гигиену полости рта во время беременности. Чистить зубы необходимо вечером и безопасными для здоровья, но эффективными пастами.
Дополнить такой уход можно полосканием рта антисептическими растворами, особенно на ранних этапах беременности. Что касается питания, то оно должно быть сбалансированным и рациональным, богатым минеральными солями, особенно кальцием. Количество вредной пищи — фастфуда, полуфабрикатов и сладостей лучше в меню сократить, а то и отказаться от нее вовсе.
При угрозе прерывания и преждевременных родов лечение заболеваний полости рта проводится только после полного обследования с оценкой жалоб, гемодинамических показателей, состояния плода, сократительной активности матки, сердцебиения плода и его двигательной активности. В тяжелых случаях лечение возможно, только если риски для матери превышают риски для плода.
