Инфекции запросто могут к нам завезти люди, приехавшие в Россию в гости или на работу. Чего бояться и как себя защитить? Рассказывает зав. кафедрой инфекционных болезней РУДН Галина Кожевникова:
Сразу замечу: тот, кто приезжает официально, получает все регистрационные документы, проходит полное медицинское освидетельствование на инфекции, которые могут представлять угрозу нашему населению. В частности, на ВИЧ-инфекцию, сифилис, гепатиты и т.д. Если выявляется опасное заболевание, человека направляют на лечение либо депортируют.
Проблемы возникают с теми, кто приезжает на работу нелегально, потому что они остаются вне поля зрения медицинских работников.
Что могут привозить?
Туберкулёз. Внутри страны за последние годы заболеваемость и смертность от туберкулёза резко снизилась (с 2001 года — на 41%), однако зарубежные гости завозят её в разные регионы РФ регулярно.
Менингококковая инфекция (менингит). Тоже немало завозных случаев, поскольку в РФ инфекция не так распространена, а вот в Египте, Турции, республиках Средней Азии заболеваемость ею в разы выше. Передаётся инфекция воздушно-капельным путём, поэтому один инфицированный человек вполне может заразить целый коллектив.
Брюшной тиф. Давно забытая в России инфекция, вдруг начала появляться снова, особенно в крупных городах. Эпидемиологи установили: все зарегистрированные случаи — завозные, от лиц, приехавших из Средней Азии (откуда больше всего мигрантов).
Дизентерия, сальмонеллёз. Опасность в том, что некоторые кишечные инфекции могут не проявляться первое время, в то время как человек является её носителем и заражает окружающих. Особенно когда устраивается на работу на предприятия питания. Это грубое нарушение трудового законодательства, тем не менее, такой вариант возможен.
Тропические инфекции. Если человек прибывает из региона, где есть малярия, лихорадка Денге, лейшманиоз и прочие экзотические инфекции, то может прихватить с собой и заболевание и начать распространять. Особенно если приезжает со стёртой формой болезни. Правда, для его распространения должны совпасть много всяких условий (в частности, малярия не передаётся от человека к человеку, необходимо наличие комаров-переносчиков и прочие факторы), но теоретически такие случаи тоже возможны.
ВИЧ, гепатит. Неприятность в том, что человек может не знать о заболевании. Более того, в первые 6 месяцев инфицирования даже анализы не смогут показать наличие ВИЧ-инфекции в крови, но при этом человек будет заражать окружающих. А статистика, когда иностранцы, приезжающие на работу или учёбу в РФ, имеют хронический гепатит В или С, а также ВИЧ-инфекцию, существует.
Инфекции, передающиеся половым путем, — сифилис, гонорея и др. Список огромен. Причём не все входят в перечень обязательных обследований для трудовых мигрантов. К примеру, на сифилис анализы обязательны, но кроме него, есть множество других бактериальных и вирусных инфекций, не столь ярких, не дающих такую тяжесть течения, но не исключающих заражение. А учитывая, что работники коммерческого секса сейчас действуют в полностью нелегальной сфере, то ни к каким врачам они не ходят, особенно если нет клинических проявлений. Отсюда полный набор — помимо инфекций, передающихся половым путём, ВИЧ, гепатит и прочие.
Что делать, чтобы избежать вспышек опасных инфекций?
Самое важное в контроле за инфекционными заболеваниями — соблюдение законов и точное выполнение противоэпидемических мер. Не нужно ничего сверхъестественного. Понятно, что когда прилетел самолет из Индии и там выявляется человек, прибывший из региона, где регистрируется чума, необходим карантин, обследование всех проконтактировавших и т.д. Если из региона с холерой (та же Индия, Юго-Восточная Азия) — и у пассажира диарея, прочие признаки кишечной инфекции, ясно, что его госпитализируют, обследуют, как и всех остальных, находившихся рядом. Когда возникла вспышка Эболы, такие беспрецедентные меры применялись на государственном уровне! И никому в голову не приходило не выполнить перечень рекомендаций. А вот рекомендации вакцинироваться, не брать на работу необследованных нелегалов, к сожалению, выполняются не всегда.
Как защитить себя?
Прописная истина — мыть руки перед едой и после туалета — почему-то нередко забывается. Хотя она позволяет намного снизить вероятность инфекции.
Не ешьте на улице в палатках, сомнительных кафе и прочих точках быстрого питания, где заворачивают еду на вынос. Именно с такими учреждениями чаще связаны вспышки инфекций. Многие люди относятся к этому легкомысленно — быстро, дешево, мол, все едят, и никто не болеет. Но так и бывает: тысяча человек поели и не заболели, а тысяча первый заболел.
Ответственно относитесь к своему половому поведению. Помните, что есть презервативы, которые защищают не только от инфекций, передающихся половым путем, но и от ВИЧ, гепатита.
Не отказывайтесь от прививок. Вопрос — нужна ли детская вакцинация — вообще не должен обсуждаться. Это порой вопрос жизни и смерти. Но и взрослым можно обезопасить себя дополнительно с помощью вакцинации в ряде случаев. Скажем, появилось больше кори, дифтерии, менингококковой инфекции (более 10 случаев зарегистрировано в каком-то регионе), рекомендуются прививки по эпидемиологическим показаниям.
