Когда перед месячными грудь набухает, тяжелеет и становится особо чувствительной, это нормально. Стоит пройти менструации, как все приходит в норму. До следующего раза.
Но если грудь стала болеть сильнее и дольше обычного или появились другие подозрительные симптомы, то не стоит откладывать визит к маммологу. Что такое мастопатия, чем она опасна, ведет ли она к раку груди, aif.ru рассказал врач-онколог-маммолог Александр Сойнов.
Одни женщины считают мастопатию просто индивидуальной особенностью своего организма. Ну, мол, болит грудь перед месячными, и сильно, так что ж такого — и у мамы болела, и бабушка на это жаловалась. Ну, цикл скачет — подумаешь. Ничего, потерпеть можно. А другие, когда слышат этот диагноз, хватаются за голову и сразу начинают читать в интернете про симптомы и способы лечения рака груди. Не правы ни те, ни другие.
Почему болит и ноет?
«Мастопатия — это группа доброкачественных образований, к которым относятся, например, кисты или фиброаденомы молочных желез, которые характеризуются изменениями в тканях этих органов», — объясняет Сойнов.
Но хотя к раку мастопатия отношения не имеет, игнорировать симптомы точно не стоит.
Боль и тяжесть в груди перед месячными — это обычное явление, связанное с естественными изменениями в организме женщины. В этот период уровень женских гормонов меняется, что приводит к отечности и чувству дискомфорта в области молочных желез. Однако, если болезненность сильная и не проходит после окончания месячных, то стоит обратиться к врачу для выявления возможных проблем с грудью.
Обычно мастопатия возникает после 30 лет. Факторов риска для ее развития — огромное количество. Среди них: генетическая предрасположенность к этому заболеванию, нарушения гормонального баланса в организме (в частности, многие эндокринные нарушения), нерегулярный менструальный цикл, использование гормональных контрацептивов, беременность, лактация, ожирение, нервные расстройства, а также недостаток физической активности и стресс. Трудно найти женщину, у которой не наблюдалось бы ни одного из этих факторов, а чаще есть сразу несколько. Поэтому заболевание достаточно распространенное.
Помимо эндогенных (внутренних) причин, существуют и внешние причины, которые повышают риск. Среди них: поздние роды или их отсутствие, раннее прерывание грудного вскармливания, аборты и курение.
Мастопатия может протекать по-разному — в частности, вовсе без симптомов, и тогда наличие, например, фиброаденомы обнаруживается только на УЗИ молочных желез или маммографии. Но чаще признаки есть. Среди них самые распространенные — это боль и дискомфорт в груди, а также выделения из сосков. Но являются ли эти симптомы признаками доброкачественного заболевания или так проявляется рак молочной железы — на глаз не определить. Поэтому то, насколько опасен каждый конкретный случай, сможет подсказать лишь лечащий врач при тщательном осмотре и исследовании.
Диагностика мастопатий, по словам эксперта, включает в себя осмотр груди, маммографию, ультразвуковое исследование и при необходимости биопсию (в этом случае с помощью тонкой иглы берется материал из образования в груди и проходит гистологическое исследование).
Мастопатия и рак груди
«Изменения, которые находят в молочных железах при мастопатии, — это доброкачественное уплотнение, развившееся из ткани молочной железы. Атипичных раковых клеток в таких образованиях нет, — говорит эксперт. — Большинство вариантов мастопатий никогда не приводят к развитию рака молочной железы, но есть исключения (например, сложные кисты или узловые фиброаденомы), которые увеличивают такой риск. При некоторых формах узловой мастопатии рекомендуется операция, обычно применяется секторальная резекция (удаляются только узлы, сама молочная железа не затрагивается).
У молодых девушек чаще наблюдается диффузная форма болезни, при которой в ткани молочных желез накануне месячных возникают многочисленные мелкие уплотнения, которые самостоятельно рассасываются с началом менструального цикла. Лечить эту форму мастопатии не нужно, но регулярно наблюдать — обязательно.
Чтобы спать спокойно, всем женщинам, независимо от того, есть или нет у них жалобы, необходимо ежегодно проходить осмотр у маммолога и делать УЗИ молочных желез (до 35 лет) и маммографию (после 40 лет). А каждый месяц — сразу после месячных — желательно проводить самообследование груди (стоя и лежа).
О профилактике и лечении
«Профилактика мастопатии включает в себя регулярное, правильное питание, богатое витаминами и минералами, избегание стрессов, отказ от курения и умеренную физическую активность. Эффективность БАДов, йоги или соблюдения питьевого режима научно не доказаны, поэтому говорить об их эффективности сложно», — говорит эксперт.
А вот лечение мастопатии зависит от ее типа и причины, вызвавшей заболевание. В некоторых случаях женщине достаточно изменить образ жизни, добавить в рутину правильное питание и умеренную физическую активность. Важно уменьшить содержание сладкого и мучного, употреблять больше овощей — в частности, богатых противоопухолевым веществом индолом крестоцветных овощей (брокколи, цветная, пекинская капуста), и сою.
В более серьезных случаях может потребоваться лекарственная терапия (например, применение препаратов, в состав которых входит эстроген) или хирургическое вмешательство. Для выбора оптимального метода лечения необходимо обратиться к врачу.
Решить, в чем именно нуждается конкретная пациентка, может только врач. И зачастую, помимо маммолога, требуется консультация и других специалистов. Для выявления причины возникновения мастопатии может понадобиться помощь: гинеколога, эндокринолога, невролога, терапевта и других врачей.
