История кардиологии, как и большей части классических медицинских дисциплин, началась довольно давно. Однако долгое время работа сердца и сосудов была самой настоящей загадкой для ученых и врачей, разгадывание которой продвигалось довольно медленно и аккуратно. Ведь цена ошибок была крайне высока. Как именно шло развитие науки и какие трудности встречались на ее пути — в материале АиФ.ru.
На заре времен
Несмотря на то, что сердце — орган сложный, хрупкий и крайне важный, попытки определить, как оно работает и за счет чего функционирует, были нередкими и предпринимались довольно давно. Так, например, первое документальное описание работы сердца и сосудов, известное на сегодняшний день, датируется XVII веком до н.э. Из древнеегипетского папируса Эберса можно узнать, что «начало тайн — знание хода сердца, от которого идут все сосуды ко всем членам, ибо всякий врач, всякий жрец богини Сохмет, всякий заклинатель, касаясь головы, затылка, рук, ладони, ног, везде касается сердца: от него направлены сосуды к каждому члену...». Невероятно, но древние люди уже имели определенное представление о работе одной из самых загадочных систем организма.
Еще одно подтверждение значимости сердца можно обнаружить в еще одном папирусе, датированном V веком до н.э. Здесь его описывает Гиппократ. И здесь же он впервые предлагает считать его мышечным органом. Причем, исходя из документа, можно понять, что уже тогда было сформировано представление о желудочках сердца и крупных сосудах.
Однако прорывом в развитии кардиологии нередко называют труды Галена. Римский врач во II веке н.э. создал поистине революционное учение, которое достаточно долго будоражило умы научного содружества. Правда, современные ученые выяснили, что в его трудах того времени очень много ошибок и неточностей, что, тем не менее, нисколько не умаляет его открытий.
Гален был уверен, что центром кровеносной системы является... печень. Он полагал, что образующаяся в печени кровь разносится по телу, питает его и целиком им поглощается, не возвращаясь обратно. В печени же образуется следующая партия крови. Хотя человечество сегодня знает, что эта схема — грубейшая ошибка, она существовала как единственно верная до XVII века, пока ее не опровергли.
Гален, не имея представления о системе кровообращения, считал предназначением сердца «притягивание» крови из легких вместе с воздухом. И поэтому он никак не мог объяснить происходящие в теле процессы и приписывал их нематериальным силам.
Эпоха Возрождения сердца
На долгие века из-за отсутствия необходимых методик, инструментов и научных возможностей кардиология была забыта. Использовались исключительно теории древности. Однако так долго продолжаться не могло, ведь медики в Эпоху Возрождения уже начали проявлять более активный исследовательский интерес и начали в научных целях использовать вскрытие умерших. Таким образом ученые получили более точное представление об анатомии сердечной мышцы и даже смогли ее изобразить.
Так, например, Леонардо да Винчи, занимаясь препарированием и будучи гениальным художником, смог отобразить своими рисунками увиденное строение сердца и клапаны.
Параллельно с да Винчи изучением сердца занимался и Андреас Везалий — бельгийский врач и ученый. Исследовательский интерес его был так велик, что тела, необходимые для исследований, ему приходилось... добывать тайно на кладбище. В тот период святой Церковью не приветствовались никакие опыты в сфере медицины. В результате своих рискованных изысканий Везалий определил, что сердце имеет артерии и вены. Основной его идеей было, что вены несут кровь от печени к периферии, а артерии — от сердца (такая кровь, считал ученый, насыщена «жизненным духом»). При этом он не имел ни малейшего понятия о микроциркуляторном русле, вследствие чего никак не мог объяснить, как заканчиваются самые мелкие сосуды.
Настоящим прорывом в истории изучения сердца стало открытие английского ученого Гарвея — он смог обнаружить существование кругов кровообращения. Эксперимент, который привел его к настоящему прорыву, был достаточно несложен и выдержан в духе того времени...
Гарвей заманил со двора пирожком дворовую собаку. Молодой человек перевязал ей две лапы шнурком. Через некоторое время они стали отекать. Тогда он взял скальпель и сделал разрез на одной лапе в нижней части от шнурка — оттуда пошла кровь. На другой же лапе на уровне выше шнурка из разреза кровь не пошла. И это стало самым наглядным доказательством того, что сердце — это насос, который толкает кровь в определенном направлении, когда кровь по артериям течет от сердца, а по венам возвращается обратно. Кроме того, он смог доказать, что есть два круга кровообращения — большой и малый. В 1628 году Гарвей опубликовал трактат «Анатомическое исследование о движении сердца и крови у животных», в предисловии к которому он написал: «То, что я излагаю так ново, что я боюсь, не будут ли люди моими врагами, ибо раз принятые предрассудки и учения глубоко укореняются во всех». Врач смог доказать, что «сердце ритмически бьется до тех пор, пока в организме теплится жизнь». После каждого сокращения наступает небольшая пауза, когда этот орган отдыхает. Однако ему так и не поддалось определение того, как именно соединяются между собой артерии и вены. В системе кровообращения, обнаруженной Гарвеем, не хватало важного звена — капилляров. Их он не смог найти, т.к. не использовал микроскоп.
Капиллярные изыскания
Дополнил его изыскания итальянский врач Марчелло Мальпиги. Изначально он участвовал в собраниях анатомов в доме профессора Борели, где братья по медицине не только проводили конференции и дискуссии, но и препарировали животных. На одном из таких собраний Мальпиги вскрыл собаку и продемонстрировал присутствующим строение сердца. В таком научном кружке принимал участие и герцог Фердинанд, который дал идею... вскрыть еще живое животное — так все смогли увидеть процесс сокращения главной мышцы организма. При сжатии предсердия резкая волна пробегала по желудочку, приподнимая его тупой конец. Толстая аорта также показывала определенные сокращения. Мальпиги в этот момент комментировал все движения, происходившие в сердце собаки. Но когда одна из присутствовавших дам спросила его: «А как кровь попадает в вены?», он не нашелся, что ей ответить.
Дальше он постарался уделить максимум времени решению этого вопроса. Но все было безрезультатно. Пока к делу он не подключил микроскоп. При 180-кратном увеличении он наконец смог найти то, что искал. Разглядывая препарат легких лягушки, он заметил пузырьки воздуха, окруженные пленкой, и мелкие кровеносные сосуды, а также целую сеть капилляров, которые соединяли артерии с венами. В 1661 году он впервые опубликовал результаты своих наблюдений и дал описание капиллярных сосудов.
Закончил исследования такого типа анатом Александр Шумлянский, который доказал, что артериальные капилляры переходят в некие «промежуточные пространства» и что сосуды на всем протяжении замкнуты.
Дальнейшие открытия
Далее кардиология начала развиваться довольно быстро. Так, в 1845 году были открыты волокна в миокарде, по которым распространялось возбуждение. В 1893 году обнаружился предсердно-желудочковый пучок. 1906 год стал годом открытия атриовентикулярного узла, а 1907 — синусово-предсердного узла.
Сегодня кардиологи имеют огромное количество инструментов, методик и возможностей, чтобы тщательно разбираться в малейших деталях и нюансах сердечной мышцы. Однако до сих пор основополагающими в данной медицинской дисциплине считаются те самые фундаментальные и кропотливые открытия прошлого, которые были сделаны ценой невероятных усилий и стали возможными только благодаря природному любопытству ряда исследователей.
