Ходить ли к стоматологу беременной? Об этом, а также о том, как будущей маме следует ухаживать за зубами и почему забота о них особенно важна в период беременности, aif.ru рассказал врач-стоматолог, хирург-имплантолог, ортопед, парадонтолог, кандидат медицинских наук Магомед Дахкильгов.
Лучше вылечить все зубы на раннем этапе планирования беременности. Стоматологи рекомендуют всем пациентам без исключения проходить профилактические осмотры и проведение профессиональной гигиены раз в полгода — и как раз после такого осмотра можно и начинать планирование беременности.
Чем раньше, тем лучше
Благодаря профилактическим осмотрам можно на ранней стадии выявить проблемы в полости рта и не допустить их дальнейшего прогрессирования и появления осложнений.
Если женщина планирует беременность, ей нужно записаться к хорошему специалисту, который проведет осмотр и направит на компьютерную томографию всей полости рта, которая поможет выявить скрытые проблемы. «Довольно часто только с помощью КТ можно выявить, например, хронические воспалительные процессы в полости рта, — говорит эксперт. — Они протекают бессимптомно до тех пор, пока стадия воспаления не станет запущенной. Например, очень часто именно при профилактических осмотрах с КТ-диагностикой обнаруживаются кисты, в том числе очень крупные. Киста — это полость у верхушек зубных корней, в костной ткани, часто она способна достигать больших размеров. В таком случае пациентке будет необходимо провести лечение, которое не рекомендуется при беременности. Помимо кист, на осмотре стоматолог может выявить проблемы с пародонтом — комплексом тканей, которые окружают каждый зуб, удерживая его в лунке, или заболевания периодонта — соединительной ткани, находящейся между зубом и костью».
Почему надо поторопиться
По словам Магомеда Дахкильгова, ткани периодонта и пародонта, как и другие ткани полости рта, также подвержены хроническим воспалительным процессам, а это — очаги постоянных инфекций — стрептококковой и стафилококковой. А поскольку в полости рта очень хорошее кровоснабжение, то инфекция быстро разносится из парадонтальных карманов по всему организму. При этом иммунная система, точнее, местный иммунитет ротовой полости не позволяет стрептококковой и стафилококковой инфекциям перетекать в тяжелые формы и вызывать опасные состояния именно во рту. Но проникая в другие органы и ткани с кровотоком, эти патогенные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности приводят к развитию серьезных заболеваний.
У матери и плода — общий кровоток, соответственно, стрептококки и стафилококки могут попасть в организм ребенка и привести к очень неприятным последствиям. Вот почему будущей маме, прежде чем забеременеть, необходимо обследоваться у стоматолога и провести лечение всех воспалительных процессов, кариеса и прочих заболеваний полости рта. В частности, нужно заменить старые, потерявшие герметичность пломбы, оценить состояния зубных протезов, если они есть, и т. д. Профессиональная комплексная гигиена станет завершающим этапом санации и будет служить профилактикой болезней зубов и десен.
Что можно, а чего нельзя беременным и кормящим
«В I триместр беременности не рекомендуется проводить никакое стоматологическое лечение, поскольку в анестетиках, которые применяются при лечении зубов, есть препараты типа эпинефрина, способные негативно повлиять на течение беременности, — предупреждает Магомед Дахкильгов. — Но начиная со II триместра уже можно лечить зубы, если не успели подстраховаться и пролечить все до беременности».
Конечно, беременную женщину, которая страдает от острых зубных болей или травмы зубов, никто не оставит без медицинской помощи. «Стоматологи в этих случаях используют особые препараты и щадящие методики лечения, — рассказывает эксперт. — Тем не менее есть процедуры, которые категорически нельзя делать во время беременности. Это в первую очередь имплантация зубов, так как она предполагает курс приема антибиотиков, и процедуры, подразумевающие значительную рентгеновскую нагрузку. Что же касается периода кормления грудью, то если процедуры не связаны с приемом антибиотиков, то их можно проводить. То есть по-прежнему ограничена имплантация, за исключением случаев, когда малыш находится полностью на искусственном вскармливании».
Как помочь зубам в период беременности
Раньше в ходу была поговорка, что один ребенок — это минус один зуб. Впрочем, нередко потери бывают и более впечатляющими. Неужели и правда беременность так пагубно влияет на зубы матери? С этим наш эксперт вынужден согласиться.
«Во время вынашивания малышу нужно много кальция для формирования своей костной системы, а потому организм матери начинает страдать от нехватки этого элемента. А поскольку кальций — важнейший строительный элемент для зубов, то эмаль при беременности довольно быстро начинает разрушаться, — объясняет Магомед Дахкильгов. — Вдобавок гормональная перестройка приводит к развитию воспалительных заболеваний десен — есть даже такое явление, как гингивит беременных. Для него характерны скопления налета, отечность и кровоточивость десен, их покраснение и т. д. Гингивит может протекать в катаральной, гипертрофической, язвенной формах».
Чтобы этого не допустить, эксперт советует женщинам в интересном положении обязательно соблюдать правильный режим питания, чтобы получать в достаточном количестве все необходимые вещества и для себя, и для ребенка. Также нужно принимать специальные витаминно-минеральные комплексы для беременных и отслеживать свое состояние у гинеколога, который может направить на анализы гормонов и каких-то других веществ.
При наступлении беременности не нужно отказываться от визитов к стоматологу — напротив, его нужно посещать регулярно для того, чтобы он следил за состоянием зубов и своевременно принял меры, если обнаружит первые тревожные признаки. Кстати, лечить кариес на самом раннем этапе его развития (как говорят стоматологи — на стадии пятна) можно и без применения анестезии и бормашины.
