Эта болезнь — вторая по частоте причина слепоты. Глаукомой страдают почти 70 млн человек в мире (в России — более 1,3 млн). Заболевание может долгое время оставаться нераспознанным, а в результате оказаться фатальным. Вероятно, виной тому мифы, которые окружают глаукому.
Наш эксперт – доктор медицинских наук, профессор кафедры офтальмологии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования Минздрава РФ Лусине Арутюнян.
Глаукома – хроническое заболевание глаз, ведущее к атрофии зрительного нерва и к слепоте. Наиболее распространена первичная открытоугольная форма глаукомы, на неё приходится 75–90% случаев.
Миф. Глаукома угрожает только пожилым.
На самом деле. Это правда лишь отчасти. С возрастом вероятность развития глаукомы увеличивается в разы: если в 40 лет заболевает всего 1,5% людей, то среди тех, кому за 80, риск уже выше в 10 раз. Но у некоторых глаукома может развиться и раньше. Если есть предрасположенность к болезни, придётся регулярно посещать офтальмолога уже с 35 лет.
Миф. Если симптомов нет, значит, с глазами всё в порядке.
На самом деле. Это не так. Острых симптомов – боли, красноты, отёков – при глаукоме не бывает. Не зря же болезнь называют «тихим вором зрения». Обнаружить развитие глаукомы сможет только офтальмолог.
Миф. Причина глаукомы – повышенное внутриглазное давление.
На самом деле. И да и нет. Высокое внутриглазное давление (ВГД) и правда основной фактор риска. Однако не у всех людей на этом фоне возникает глаукома. И наоборот: она может развиться при нормальном ВГД, вернее, при давлении, которое принято считать нормальным. Ведь это понятие относительное. Сегодня принято говорить о высокой, средней и низкой нормах ВГД. Средние значения – от 19 до 22 мм рт. ст. (70% людей), высокая норма – до 26 единиц (5–6% людей), низкая – 16–18 единиц (20%). Давление, которое для человека с низкой нормой явно будет повышенным, окажется вполне обычным для тех, у кого эта норма высокая или даже средняя.
Миф. Внутриглазное давление – величина постоянная.
На самом деле. Дело обстоит иначе. ВГД даже у здоровых людей может меняться в течение суток (колебания составляют 3–5 мм рт. ст.). У большинства ВГД повышается по вечерам и в ночное время. Если постоять на голове или что-то делать в склонённом положении, давление тоже сильно подскочит. Даже сезон имеет значение. Ну и от стресса давление, конечно, растёт. Если же у человека уже есть глаукома, дело обстоит ещё хуже, ведь тогда уровень внутриглазного давления меняется хаотично (показатели могут отличаться в разное время на 8,5–13,5 единицы). Когда амплитуда этих колебаний выше 5,4 – риски прогрессирования болезни возрастают в 5 раз! Диагностика глаукомы помимо тонометрии включает также периметрию (измерение полей зрения) и офтальмоскопию.
Миф. Гипотоники и люди с нормальным давлением не болеют глаукомой.
На самом деле. Внутриглазное и артериальное давление – разные вещи. При нормальном и низком давлении крови в артериях риск развития глаукомы сохраняется. Хотя у гипертоников он действительно больше. Ведь при высоком давлении в артериях кровоснабжение нарушается – глазной нерв атрофируется быстрее.
Миф. Капли от глаукомы достаточно использовать курсом.
На самом деле. Нет. Только ежедневное применение капель может приостановить прогрессирование болезни. Использовать их эпизодически или курсом не имеет смысла.
Миф. Лечение глаукомы только медикаментозное.
На самом деле. Не только. Ещё могут использоваться лазер и хирургия. Но лечение всегда начинается с консервативных способов. Благодаря появлению эффективных комбинированных препаратов, которые не только снижают продукцию внутриглазной жидкости, но и облегчают её отток, к операциям сегодня прибегают реже.
Миф. При глаукоме очень опасны физические нагрузки.
На самом деле. Привычные для пациента физические нагрузки зрению не повредят. А вот резкое увеличение активности действительно опасно. Особенно важно исключить упражнения, при которых приходится находиться вниз головой.
Миф. Глаукома рано или поздно приводит к слепоте.
На самом деле. При своевременной диагностике и правильно подобранной терапии можно предотвратить 90% случаев слепоты, вызванной глаукомой. Современные препараты с ярко выраженным гипотензивным действием, а также средства с нейропротекторным эффектом существенно снижают ВГД, а затем поддерживают его на низком уровне в долгосрочной перспективе, сохраняя зрительный нерв.
Важно!
До 40 лет посещать глазного врача нужно раз в 4 года, с 40 до 55 лет – каждые 2–3 года, после 55 лет – ежегодно, а людям из группы риска – регулярно с 35 лет. Это касается тех, у кого есть:
- родственники с глаукомой;
- сильная близорукость;
- гипер- и гипотония, мигрень, диабет, болезни, требующие приёма стероидов.
