Роспотребнадзор сообщил о троекратном увеличении заболевших ковидом в России. Выросла заболеваемость и в мире. Неужели снова ждать масочного режима и карантина?
Наш эксперт – заведующий кафедрой инфекционных болезней и эпидемиологии лечебного факультета РНИМУ им. Н. И. Пирогова, доктор медицинских наук, заслуженный врач РФ, академик Академии военных наук, профессор Владимир Никифоров.
Ковидовы «внуки»
Елена Нечаенко, aif.ru: Владимир Владимирович, ждать ли новой волны ковида?
Владимир Никифоров: Делать прогнозы трудно. Случиться может всякое. Однако предпосылок для паники, на мой взгляд, нет. А рост коронавирусной инфекции вполне закономерен. Осенью дети возвращаются в школу, студенты – на учёбу, взрослые – из отпусков на работу. Для распространения инфекции, передающейся воздушно-капельным путём, этого вполне достаточно. Ковид зависит не столько от погодных условий, сколько от скученности людей. Другие же сезонные вирусы пока набирают силу и ждут осенней слякоти и холодов.
– Вирус SARS CoV-2 по-прежнему опасен?
– Эволюция вирусов всегда происходит одинаково – от более агрессивного штамма к менее злому. Дело в том, что все вирусы паразитируют только на живом организме, поэтому им невыгодно убивать человека, так как вместе с ним погибнут и они. Вирусам нужно, чтобы вокруг было как можно больше заболевших, но чтобы болезнь при этом протекала в среднетяжёлых и лёгких формах. Первый уханьский штамм был самым страшным, чуть лучше был штамм «дельта», который затем «деградировал» до «омикрона». Сегодня мы уже имеем дело с его «внуками» и «правнуками», коих известны десятки вариантов. Но все они уже не такие агрессивные: больницы у нас не переполнены, летальность не нарастает. Да, болезнь неприятная, но уже не смертельная.
За барьером
– Какими лекарствами надо закупиться на случай заражения? Антикоагулянты, моноклональные антитела?
– Я категорически против любого самолечения сильнодействующими препаратами. Их может назначить только врач по показаниям. Поскольку лекарств, уничтожающих сам коронавирус, не существует (моноклональные антитела не в счёт), у заболевшего есть два выхода: либо лечиться симптоматически и потом разбираться с последствиями болезни, либо пытаться воздействовать на иммунную систему, помогая ей бороться с инфекцией. Я отдаю предпочтение противовирусным препаратам непрямого действия на основе технологически обработанных антител, созданных по градуальной технологии. Они универсальны против любой ОРВИ.
– Помогут ли не заболеть ковидом местные препараты на основе интерферона?
– Они присутствуют в клинических рекомендациях, но обеспечивают лишь местный иммунитет, а я больше доверяю препаратам общего действия. Не стоит забывать и про дистанцию 1,5 м, личную гигиену, антисептики.
– Прививаться от ковида по-прежнему надо?
– Старые вакцины ввиду произошедших мутаций вируса практически не действуют, а новые находятся на стадии разработки.
– Сегодня коронавирус стал встречаться у кошек и собак. Могут ли питомцы заразить хозяев?
– Я не ветеринар, но могу сказать, что коронавирус кошек и собак для человека не является патогеном. И мы для животных безопасны.
Рокировочка
– Заболевших гриппом в этом сезоне будет больше, чем в прошлом?
– Думаю, да. Ковид сдаёт позиции, а грипп набирает.
– С 1 сентября началась вакцинальная кампания по гриппу. Прививаться надо? И когда?
– Я ярый сторонник вакцинации от гриппа. Даже в случае непредвиденной мутации вируса гриппа вакцина, может, и не защитит от заражения, но точно убережёт от тяжёлой формы болезни и смерти. Лучше с прививкой не затягивать, пока не начался рост заболеваемости и иммунитет не нагружен. Оптимально прививаться в сентябре-октябре. Вакцинальный иммунитет действует 8 месяцев.
– ВОЗ недавно предупредила, что ожидается появление четырёх новых опасных штаммов гриппа. Значит, возможна новая пандемия?
– Я скептически отношусь к подобной информации, пугающей людей. Ну не может быть четырёх новых штаммов, а пандемию всегда создаёт моноинфекция. Среди потенциально опасных штаммов, кстати, ВОЗ называет вирус гриппа B «ямагата». Но мало того что его не было нигде уже несколько лет, грипп B вообще не имеет потенциала создавать пандемии и протекает относительно легко. Кстати, этот штамм входит в состав четырёхвалентных вакцин.
Вероятность пандемии крайне мала. Чтобы она началась, вирус гриппа должен измениться кардинально, а это случается даже не каждые 10 лет. Если я и ошибусь, то всё равно самый верный способ защититься – сделать прививку.
– К каким вирусам сегодня с опаской присматриваются инфекционисты?
– Мы с настороженностью смотрим на вирус птичьего гриппа. Пока он, к счастью, не передаётся от человека к человеку, им можно заразиться только от птиц. Но когда-нибудь случится мутация, которая позволит ему «перепрыгнуть» межвидовой барьер.
Когда и какой вирус вызовет следующую пандемию, никому не известно. Но нам грозили и коровьим бешенством, и лихорадкой Денге и Зики, и Эболой, и Марбург-вирусом. Но я уверен: от инфекций человечество точно не погибнет.
