Рак молочной железы — самое частое онкологическое заболевание женщин. В структуре всех онкологических заболеваний на его долю приходится более 10%. Все чаще мы слышим, что в последние годы он помолодел. Так ли это?
Об этом aif.ru рассказывает доктор медицинских наук, руководитель маммологической клиники одного из самых крупных онкологических институтов страны — ФГБУ «Российский научный центр рентгенорадиологии» Минздрава России Ольга Ходорович.
Исключение из правил
Александр Мельников, aif.ru: — Ольга Сергеевна, так действительно рак молочной железы молодеет? Можно так сказать?
Ольга Ходорович: — Женщины болеют раком молочной железы в основном от 55 до 74 лет. Средний возраст, в котором выявляют опухоль, — 61 год. Но в последние годы мы действительно все чаще выявляем это заболевание в более раннем возрасте. И у этого факта есть два объяснения.
Первое, как это не покажется многим странным, положительное. Широкая информационная политика в здравоохранении, проводимая в последние годы, дает свои результаты: рак молочной железы выявляется на более ранних стадиях, и значит, в более молодом возрасте. Особенно часто это мы наблюдаем у женщин, живущих в крупных мегаполисах, таких как Москва. Они внимательнее относятся к своему здоровью и стараются регулярно проходить маммологическое обследование. И это дает свои плоды. Благодаря более раннему выявлению рака у них лучше прогноз в его лечении.
Когда гормональные контрацептивы опасны
— Предполагаю, что есть и второй негативный аспект, когда опухоли развиваются в более молодом возрасте. Чем это обусловлено?
— Рак молочной железы относится к так называемым гормонозависимым заболеваниям. И одной из важных причин «омоложения» рака является «искусственное» нарушение гормонального фона из-за необоснованной или неправильно подобранной гормонотерапии.
Особая роль в этом отводится оральным и инъекционным контрацептивам, а также препаратам для фармакологического прерывания беременности. Доступность таких средств привела к тому, что девушки и молодые женщины не обращаются к гинекологу для консультации. Они подбирают эти препараты самостоятельно, ориентируясь на стоимость и советы друзей.
Это грубейшая ошибка, которая в ряде случаев не оставляет шансов на исправление. Ведь каждая женщина индивидуальна, у нее свои особенности работы организма, уникальный гормональный фон, возможно, какие-либо заболевания в анамнезе. Все эти моменты в обязательном порядке должны учитываться при выборе противозачаточных препаратов. Только по результатам оценки состояния здоровья и гормонального статуса можно подобрать эффективное средство, которое не вызовет развития осложнений.
Поздние роды — тоже фактор риска рака груди
— Есть ли еще какие-то факторы, способствующие развитию рака молочных желез в более молодом возрасте? Может, какие-то из них относительно новые и связаны с изменениями в нашей жизни?
— Есть. Сейчас многие женщины откладывают роды на более поздний возраст. Это тоже фактор, способствующий развитию рака молочной железы. Таким же действием обладают отсутствие или короткая продолжительность лактации — то есть недолгое грудное вскармливание или отказ от него вообще. В этом же ряду стоят аборты и выкидыши.
Среди других факторов я бы выделила:
— воздействие химических и биологических канцерогенов, ионизирующее облучение;
— злоупотребление спиртными напитками, курение;
— низкую физическую активность, ожирение;
— несбалансированное нерациональное питание с чрезмерным преимущественным потреблением белков животного происхождения и сахара;
— употребление в пищу продуктов низкого качества;
— регулярные стрессы.
О семейном раке молочной железы
— В последние годы много пишут о генетической предрасположенности к раку груди у женщин. Что скажете об этом?
— Она также играет важную роль в развитии рака груди в молодом возрасте. Это называют генетически ассоциированным, или семейным, раком молочной железы. Самой молодой пациентке с таким диагнозом в моей практике было 18 лет.
Подобные опухоли чаще всего связаны с мутациями в генах BRCA. Но могут быть изменения и в других генах. Если у близких родственников диагностировали злокачественные опухоли молочных желез, то вероятность развития заболевания повышается в десятки раз. Учитывая это, всем женщинам, у которых есть кровные родственницы, болевшие раком груди, раком яичников, особенно в молодом возрасте, были случаи рака молочной железы у мужчин, нужно быть более внимательными к своему здоровью и обязательно проходить профилактические маммологические осмотры и обследования. Хорошо провести и генетическое тестирование, чтобы точно знать, нет ли плохих вариантов генов, связанных с развитием опухолей молочной железы в молодом возрасте. Его достаточно сделать только один раз в жизни.
