О том, что при тяжёлом, далеко зашедшем заболевании приходится делать пересадку органа, слышали многие. Но, оказывается, уже почти четверть века в России делают и комплексные трансплантации. Едва ли не самая сложная — одновременная пересадка сердца и лёгких. Одной из пациенток, перенёсших в 2022 году такую операцию, стала Ольга Еригина из Ростовской области.
В четырёх стенах
«О болезни я узнала случайно, — вспоминает Ольга Сергеевна. — Поначалу просто болело сердце. Думала, попью таблетки — и всё пройдёт. Но потом дело дошло до того, что из-за боли я уже не могла спать. Плюс ко всему страшно беспокоила рука. Обратилась в больницу у себя в Ростовской области. Там и узнала, что у меня стенокардия. Меня не раз госпитализировали, менялись врачи, диагнозы, лечение, была даже тройная терапия. Вроде бы на время даже наступало облегчение. Но вскоре состояние резко ухудшалось, я не могла не то что доехать до работы, но даже дойти из комнаты на кухню. Дышать становилось тяжелее с каждым днём, если не с каждым часом. В моей жизни появился кислородный баллон. Передвижение ограничивалось полутораметровой трубкой, которой хватало, только чтобы добраться от кровати до туалета».
Видеть цель
В 2021 году Ольга оказалась в 52‑й больнице Москвы, где пульмонолог поставила ещё один неутешительный диагноз — лёгочная гипертензия. Тогда женщине и посоветовали обратиться в Федеральный национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В. И. Шумакова.
«Уже на первом приёме врач-пульмонолог центра Егор Фёдорович Шигаев начал готовить меня к тому, что потребуется пересадка, — рассказывает наша героиня. — Первой реакцией, конечно, были слёзы. Помню, ехала в такси и ревела. Нахлынул страх, в голове крутились жуткие мысли. Я далека от медицины, поэтому в тот момент одновременная трансплантация сердца и лёгких казалась мне чем-то, лежащим за пределами понимания. Но когда я легла в стационар, тревоги постепенно начали отступать. Там я пообщалась с другими пациентами, ожидающими трансплантацию, и с командой врачей. Они были такими сплочёнными. Врачи-трансплантологи, медсёстры и даже младший персонал работали как единый организм, всегда чётко и подробно отвечали на мои вопросы, носились с пациентами, как с новорождёнными».
Рядом с Ольгой постоянно находилась её средняя сестра, так как старший сын в это время служил в армии, а дочка была совсем маленькой. Приходилось непросто, но пациентка задалась целью обязательно выздороветь, чтобы отвести дочку в первый класс. И отступать она не собиралась.
«Хорошо помню день операции — 4 мая 2022 года. Всё было быстро и спонтанно, я и понять ничего не успела. Раз — УЗИ, два — меня везут в операционную. Надели маску, и я уснула», — делится воспоминаниями Ольга.
Ножки-то розовые
Восстановление в стационаре после трансплантации комплекса «сердце — лёгкие» обычно длится 4–6 недель. Это, как правило, несколько дольше, чем после пересадки одного органа, так объём оперативного вмешательства больше. Хотя всё индивидуально, многое зависит от исходного состояния пациента.
«Я точно знала, что выйду из операционной здоровой, настраивала себя только на это и ни о чём другом не думала. А когда очнулась в реанимации, сразу даже не поняла, была операция или нет. Проснулась очень легко, причём такой отдохнувшей, будто месяц спала. Помню, посмотрела на свои ноги — а они розовые, как у младенца. Я несколько лет не видела, чтобы моя синюшная кожа была столь здорового цвета».
Мечты сбываются
Три дня Ольга провела в реанимации, потом её перевели в обычную палату, а через 29 дней после пересадки выписали. Восстанавливалась она быстро, ведь у неё была железная мотивация: отвести дочку в первый класс. Всё так и получилось.
Хотя сейчас Ольга Еригина находится за тысячу километров от центра, её врачи всегда на связи. Да и сама она приезжает к ним на консультации.
После трансплантации жизнь перешла на совершенно иной уровень. Ольга чувствует себя хорошо, нашла любимое дело: теперь она работает в бьюти-индустрии. Сбылась и ещё одна её мечта — она купила машину.
Сын вернулся из армии и женился, поэтому сейчас Ольга Сергеевна с нетерпением ждёт внуков.
Комментарии специалистов
Наш эксперт — заведующий хирургическим отделением № 3 (трансплантация лёгких) НМИЦ трансплантологии и искусственных органов имени академика В. И. Шумакова Минздрава РФ, кандидат медицинских наук Иван Пашков:
— В нашей стране трансплантацию комплекса «сердце — лёгкие» делают только в одном месте — в НМИЦ трансплантологии и искусственных органов имени академика В. И. Шумакова. К этой симультантной (сочетанной, одномоментной) операции прибегают, когда хроническое заболевание лёгких выявлено слишком поздно, и это повлекло необратимое нарушение работы сердца. Бывает и наоборот: изношенное сердце провоцирует проблемы с лёгкими. В этом случае нет иного выхода, как заменить больному человеку сразу два жизненно важных органа.
Длится трансплантация по пересадке комплекса от 6 до 9 часов. Продолжительность вмешательства зависит от того, как долго человек жил с болезнью, а также от индивидуальных особенностей его анатомии (наличие пороков сердца, сосудистых аномалий, спаечных процессов в плевральных полостях лёгких и пр.)
Наш эксперт — сердечно-сосудистый хирург, заместитель директора НМИЦ трансплантологии и искусственных органов имени академика В. И. Шумакова Минздрава РФ, доктор медицинских наук Тимур Халилулин:
— Операция по пересадке комплекса «сердце — лёгкие» проводится в условиях искусственного кровообращения (ИК). После подключения аппарата ИК у пациента поэтапно отсекают сердце, левое и правое лёгкие. После чего в «пустой» грудной клетке размещают в плевральных полостях донорские лёгкие, а затем — сердце. Следующий этап — анастомозирование трахеи, аорты, верхней и нижней полых вен — требует высочайшей педантичности и ювелирной точности. Когда эта часть операции завершена, с аорты пациента снимают зажим, и кровь попадает в сердце и лёгкие. Уже через несколько мгновений сердце начинает сокращаться.
Кстати
Пересадка даже одного донорского органа необычайно сложна, ведь трансплантология — один из самых высокотехнологичных разделов медицины. Что уж говорить о том, когда пациенту требуется заменить не один вышедший из строя жизненно важный орган, а сразу два.
