Какие неочевидные признаки могут указывать на инсульт?

Отвечает главный внештатный специалист — невролог Министерства здравоохранения Московской области, доктор медицинских наук, профессор кафедры неврологии Ринат Богданов.

Инсульт — это прекращение работы участка головного мозга вследствие нарушения его кровоснабжения. Поскольку каждый участок мозга отвечает за определенные функции, признаки инсульта зависят от того, в каком участке возникло нарушение. Но поскольку в головном мозге нет болевых рецепторов, у пациента с инсультом отсутствуют и болевые расстройства. Обычно человек с некоторым удивлением отмечает, что не может управлять рукой или ногой или не может говорить. Одна из особенностей инсульта в том, что все эти признаки возникают внезапно или после пробуждения и они относительно стойкие (то есть практически не меняются со временем).

Чаще всего инсульт проявляется нарушением движения и речи («каша во рту»). Но возможны и другие проявления удара, при которых эти характерные изменения могут отсутствовать.

Удар, который нельзя пропустить. Как защититься от инсульта Подробнее

К ним относятся:

• расстройства кожной чувствительности;
• внезапное нарушение зрения (выпадает правое или левое поле зрения);
• головокружение, неустойчивость, которое постоянно и не меняется при перемене положения тела (свидетельство нарушения в стволе головного мозга);
• внезапно возникшее нарушение памяти (нарушилась работа структур мозга, ответственных за память).

Отдельного разговора заслуживают так называемые транзиторные ишемические атаки, когда признаки инсульта относительно быстро проходят. Но это, к сожалению, не означает, что проблемы с кровоснабжением головного мозга исчезли. В таких ситуациях врачи говорят, что в этот раз «пуля прошла по касательной траектории». А значит, пациенту немедленно, особенно в случае стойких признаков, нужно обратиться за медицинской помощью. «Терапевтическое окно» (время, когда медицинская помощь максимально эффективна) при инсульте составляет 4,5 часа. За этот промежуток с помощью лекарственных препаратов (тромболизис) или сосудистой хирургии еще можно восстановить кровоток и тем самым спасти этот участок мозга (группу нервных клеток) от гибели. Время при инсульте — определяющий фактор. Чем позже пациент обратился к врачам, тем хуже прогноз.

И у молодых тоже? Развенчиваем мифы о микроинсультах Подробнее

Тест на инсульт

Иногда признаки инсульта выражены настолько слабо, что и самому человеку, и окружающим кажется, что либо «уже все прошло», либо «ничего и не было». Чтобы в этом убедиться, попросите человека:

• улыбнуться (кривая улыбка — характерный признак удара);
• поднять руки вверх или вытянуть их перед собой (пострадавший сможет выполнить задание лишь частично, одной рукой);
• повторить несложную фразу (при инсульте речь будет замедленной или человек не сможет запомнить слова);
• высунуть язык (запавший, искривленный, повернутый язык — характерный признак инсульта).

Даже если человек не смог выполнить одно из заданий, следует немедленно обратиться к врачу.