Как на ранних этапах распознать сердечную недостаточность?
Сердечная недостаточность — одна из грозных патологий. И, естественно, распознать ее на ранних этапах хотели бы многие. По каким же признакам ее можно определить, рассказал Александр Мясников в эфире программы «О самом главном».
Обычно, когда возникает разговор о сердечной недостаточности, имеют в виду такие симптомы, как одышка при нагрузке, быстрая утомляемость, отеки ног, набор веса. На деле же, заявил доктор Мясников, — это уже симптомы тяжелой сердечной недостаточности. И если дождаться такого развития ситуации, сделать что-то врачам будет достаточно сложно.
Врач пояснил, что у американских врачей действует такая система оценки сердечной недостаточности. Если на прием к кардиологу попадает молодая женщина, которая внешне здорова, ее ничего не беспокоит, то специалист все равно может насторожиться. Факторами риска для развития сердечной недостаточности называют:
- курение;
- избыточный вес;
- артериальную гипертонию;
- повышение сахара;
- почечную недостаточность.
«Кардиолог берет здоровую женщину, делает ультразвук, ее ничто не беспокоит, на УЗИ нет структурных изменений, но тут она говорит: я курю чуть-чуть, у меня давление, но я его не мерю, у мамы инфаркт был. И для врача эта молодая женщина становится пациенткой с сердечной недостаточностью 1-й степени. И врач начинает активно бороться за нее — вынуждает бросить курить, нормализовывает уровень сахара и холестерина, считать, сколько жидкости она пьет. Вторая степень — это когда тоже нет особых симптомов, но есть факторы риска и на УЗИ уже есть какие-то изменения, например, утолщение межжелудочковой перегородки», — пояснил Александр Мясников.
Как только появляются симптомы, это уже третья степень. «При этом важно понимать, что одышка как симптом при недостаточности будет отличаться. В норме одышка есть у всех — попробуйте подняться на пятый этаж: там и одышка будет, и пульс 120. Но у здорового человека это пройдет за несколько минут», — предупредил Мясников.
Отеки при сердечной недостаточности появляются, так как сердце отказывает, настолько не качает, причем по большому кругу, когда кровь застаивается и пропотевает. Удушье отмечается при отеке легких, когда в них накапливается вода. И это уже тяжелая степень сердечной недостаточности.
«Если сердце слабо сокращается, оно начинает расширяться, у него не хватает силы качать, страдает насосная сила. Бывает, что сердце при гипертонии утолщено. А толстая мышца быстро забивается и не может расслабиться», — пояснил Мясников.
Как правило, к такой ситуации человек себя ведет годами, когда он не обследуется и при этом имеет несколько факторов риска. «Сосуды забиваются, происходит микро-микро инфаркт, мышца, не снабжаемая кровью, начинает слабеть. И хотя настоящих инфарктов не было, на мышце появляются микро-микро рубчики, сердце потихоньку расширяется, иногда доходит до пересадки сердца», — предупредил врач. И чтобы с этим не столкнуться, надо нормализовать свою жизнь и следить за своим здоровьем.
При подготовке материала использованы следующие источники:
