Ответить на них мы попросили нашего постоянного эксперта, главного нарколога Минздрава РФ, директора Московского научно-практического центра наркологии, доктора медицинских наук, профессора Евгения Брюна.
Болен или нет?
Мне кажется, мой муж втайне от меня попивает. Скажите, существует ли какой-нибудь надёжный способ проверить, болен он алкоголизмом или нет?
Антонина, Москва
— Да, такой способ существует. Недавно мы наконец внедрили тест с использованием карбогидрат-дефицитного трансферрина — маркера, указывающего на хроническое злоупотребление спиртными напитками. Во многих странах мира именно этот тест используют во время плановых профессиональных диспансеризаций. В США этот анализ делают при возврате водительских прав тем, кто был пойман пьяным за рулём.
Мы планируем применять эту методику (естественно, на добровольной основе) в организованных трудовых коллективах, чтобы на ранних этапах выявлять злоупотребляющих алкоголем и предлагать им какие-то профилактические мероприятия. Кстати, после прохождения именно этого теста мы снимаем с наркологического учёта лиц, страдающих алкогольной болезнью.
Перед фуршетом
По долгу службы муж регулярно бывает на корпоративах, фуршетах, банкетах. Отказываться от выпивки у них на работе не принято, чтобы, так сказать, поддержать корпоративный дух. Боюсь, что, если так пойдёт и дальше, муж сопьётся. Есть ли какое-то средство, которое может его защитить?
Ольга, Калининград
— Увы, у вашего мужа много товарищей по несчастью. Регулярно злоупотребляют алкоголем порядка 30–40% населения России. И от этого гибнут. Вернее, от сопутствующих злоупотреблению алкоголем болезней: инфаркта, инсульта, цирроза печени, лёгочных заболеваний. Все социальные потери нашего государства связаны в основном с этой группой граждан.
Многие из них находятся на грани алкогольной болезни, но не готовы совсем отказаться от спиртного. Для таких людей недавно появился препарат, подавляющий тягу к горячительным напиткам, который нужно принимать перед ожидаемым алкогольным возлиянием с целью сократить число выпитых рюмок и в итоге если не отказаться, то хотя бы снизить потребление спиртного. Однако лучше всё же вашему мужу пересмотреть свои взаимоотношения с алкоголем, а может, даже сменить работу.
Учёт и контроль
Давно хотел спросить: когда у нас отменят наркологический учёт?
Михаил, Пермь
— Я сам уже давно задаюсь этим вопросом. Ведь учёта наркологических больных нет нигде в мире. Я считаю, что это достаточно вредная практика, потому что в этом случае врач невольно выполняет полицейские функции, чего быть не должно. На мой взгляд, наркологическим учётом должны заниматься полицейские органы и работодатели, которые совершенно от этой проблемы отстранились. Врачи должны выполнять только профилактическую, лечебную и реабилитационную функцию. Но пока какого-то компромиссного, разумного решения этой проблемы у нас в стране не найдено.
Тест на трезвость
Мой брат регулярно лечится от алкоголизма. Сейчас, правда, держится и уже год не пьёт. Можно ли считать, что он выздоровел?
Галина, Саратовская область
— Мы выделяем годовую, двухлетнюю и трёхлетнюю ремиссию алкогольной болезни, по прошествии которой снимаем больного с наркологического учёта. Однако здесь есть определённая тонкость. Медицинскими средствами мы можем лишь остановить болезненный процесс, но факторы риска (особенно генетический) остаются с больным навсегда. И при определённом стечении обстоятельств могут вновь реализоваться. Причём иногда с большей силой, чем раньше.
