В интернете на форумах рассказывают о якобы простом и эффективном способе, помогающем забыть про обострения рецидивирующей молочницы навсегда, – прививке. Неужели они есть и работают?
Наш эксперт – врач-акушер-гинеколог, доцент кафедры акушерства и гинекологии № 1 Института клинической медицины Сеченовского университета, кандидат медицинских наук Юрий Чушков.
Вездесущая и многоликая
Елена Нечаенко, aif.ru: Юрий Васильевич, правда ли, что вакцина может помочь избавиться от бесконечно возвращающейся молочницы?
Юрий Чушков: Увы, данное средство никак не подходит для лечения кандидоза, оно предназначено для коррекции как общего, так и местного иммунитета влагалища при лечении трихомониаза и рецидивирующего бактериального вагиноза. Обычно курс введения такой вакцины состоит из трёх внутримышечных инъекций.
– Можно ли в будущем решить проблему обострений молочницы с помощью вакцинации?
– Кандиды обладают большими адаптационными возможностями и могут приобрести высокую устойчивость к антимикотическим препаратам. Они даже способны полностью утратить чувствительность к наиболее популярным средствам при самолечении. Кроме того, и сама молочница может быть вызвана разными видами кандид, а также их сочетанием. В отличие от кори, краснухи или туберкулёза, возбудители которых не столь изменчивы, как кандиды, и ответ организма на эти инфекции отличается стадийностью, при вульвовагинальном кандидозе показатели вариабельны. Поэтому создание надёжной вакцины от молочницы затруднительно, хотя исследования продолжаются. А пока гинекологи вынуждены констатировать: ни одно из средств лечения вульвовагинального кандидоза не является универсальным. 
Неочевидный выбор
– Какие препараты эффективны в лечении кандидоза?
– Главным образом применяют антимикотики или антигрибковые средства – как монопрепараты, так и комбинированные лекарства. Также используются иммуномодуляторы и эубиотики. Но единственного эффективного или самого безопасного препарата в лечении кандидоза, а особенно его рецидивов, нет.
– Почему лечение рецидива молочницы часто требует мультидисциплинарного подхода?
– Так как существует большое число кандид, они могут оказываться и на кожных покровах, и на слизистой преддверия влагалища. При тяжёлых соматических заболеваниях, таких как сахарный диабет, а также при снижении иммунного статуса организма (например, при железодефицитной анемии) кандиды смогут колонизировать организм и начать развиваться, в том числе во влагалище, приводя к молочнице. Соответственно задачей лечения будет не только элиминация (выведение) кандид из влагалища и нормализация флоры, но и терапия всех сопутствующих заболеваний. И тогда врачи должны совместно выработать план лечения.
Наличие кандид во влагалище не всегда приводит к заболеванию. Но рациональный подход и планирование лечения под силу только врачу.
– Если в анализе мазка находят грибки, это значит, что нужно лечиться?
– Болезнью кандидоз становится только при значительном росте числа кандид, что приводит к изменениям микрофлоры влагалища и реакции со стороны тканей организма. Один из важных аспектов профилактики – исключение самолечения, особенно когда дело касается антибиотиков или гормональных препаратов, оказывающих влияние на состав микрофлоры и на показатели иммунного статуса.
Важно!
Лечение вульвовагинального кандидоза – действительно непростая задача для гинеколога. Заболевание достаточно часто встречается у женщин разных возрастов, нередко появляется во время беременности. Но ни одним уколом, ни одной таблеткой болезнь не вылечить. Дело в том, что вокруг нас живёт огромное количество многообразных видов грибков с различными свойствами, в том числе с разной чувствительностью к медикаментозным препаратам.
