10 октября в мире отмечается день психического здоровья. Как не сойти с ума тем, кто вынужден жить меж двух огней: ежедневно балансируя между необходимостью помогать близкому человеку с диагнозом «шизофрения» и сохранять своё собственное душевное равновесие? Об этом aif.ru поговорил с экспертами.
Это заболевание, при котором происходят нарушения мышления и восприятия, имеет 1% населения планеты, в равной степени мужчины и женщины. А в цифрах - это примерно 24 миллиона человек. И как минимум столько же людей ежедневно помогают своим близким справляться с этим диагнозом.
Долой стыд!
Главная эмоция, которая возникает у родственников больного шизофренией и у самого пациента - это стыд. Многие годы в нашем обществе замалчивались психические проблемы, их считалось нужным скрывать изо всех сил. К сожалению, заговор молчания вокруг шизофрении продолжается и по сей день.
«Такого уровня стигматизации, как в психиатрии, нет ни в одной другой области медицины, - рассказал aif.ru врач-психиатр заведующая психиатрическим отделением, врач-психиатр ГБУЗ «Психиатрическая клиническая больница №1 им. Н.А. Алексеева Департамента здравоохранения города Москвы», кандидат медицинских наук Елена Онегина. - При этом маятник общественного мнения о шизофрении колеблется между двумя крайностями: одни люди считают, что нужно исключить всех пациентов с шизофренией из социума, а другие предлагают относиться к болезни просто, как к иному способу восприятия реальности, не требующему лечения. Важно отказаться от этих полярных точек зрения и прийти к пониманию, что шизофрения – это такое же хроническое заболевание, как сахарный диабет или гипертония. Как и любая другая болезнь, шизофрения – это комплекс факторов: психологических, биологических, социальных. Она требует лечения и, что немаловажно, поддается ему».
У родных стресс еще выше
Еще одна негативная эмоция, ассоциированная с психиатрическим диагнозом - это страх. 
«Когда в кабинете специалиста звучит слово «шизофрения», близкие люди пациента вынуждены справляться не только с проявлениями самого заболевания у родственника, но и с собственным шоковым состоянием, - рассказывает aif.ru психолог, когнитивно-поведенческий психотерапевт Михаил Козлов. - Однако это состояние может быть слишком острым, чтобы преодолевать его в одиночку. Доказано, что чем шире круг общения семей пациентов с шизофренией, чем больше друзей и близких, готовых оказать помощь, тем выше эффективность лечения и ниже уровень стресса».
Поэтому важно не замыкаться в своем тесном мирке, а по максимум расширять круг общения.
Козлов рассказал, что в помощи психолога нуждается большинство родственников больного шизофрений. Ведь порой принятие диагноза дается им еще сложнее, чем самому больному, поскольку в отличие от него у родственников в момент острого стресса не включается естественная иммунная защита, которая помогает бороться с проблемой. И поэтому родным людям пациента необходима специализированная психологическая помощь - неслучайно группы для родственников пациентов есть во всех психиатрических стационарах.
Получить такую помощь родные пациенты должны не только ради себя, но и ради своего близкого человека с диагнозом «шизофрения». Ведь, чтобы действительно помочь ему в борьбе с тяжелой болезнью, надо самим быть в ресурсном состоянии. Иначе психическое истощение произойдет у них очень быстро. Для этого и необходима семейная психотерапия, которая поможет избавиться от страха, стыда и чувства вины, которыми зачастую мучаются родственники пациентов.
Где брать информацию?
Родственники, живущие с больным шизофренией, не только оказывают ему моральную поддержку, но и следят, чтобы тот соблюдал здоровый образ жизни и режим терапии, назначенный психиатром. Именно в этом они видят свою миссию по отношению к заболевшему. Но, по мнению самих родственников пациентов, недостаток информации – одна из ключевых проблем, затрагивающих и их самих, и общество в целом. Так, 79% из опрошенных считают, что важно просвещать людей об этом заболевании, а 77% признались, что изменили свое мнение о болезни, столкнувшись с диагнозом лично.
Важность информационной поддержки отмечают и врачи: 84% из них согласны, что повышение осведомленности семей пациентов о заболевании крайне важно для успешной терапии. Родственникам больных важно из надежных источников узнавать о практических аспектах жизни с пациентом, страдающим шизофренией, и психологических трудностях, с которыми сталкиваются семьи: стигматизацией, чувством вины и безысходности, непринятием диагноза, а также путями выхода из эмоционально тяжелых ситуаций. «Найти нужную информацию можно не только у врачей, но из книг, адресованных родным людям пациентов с шизофрений, - говорит Козлов. -. Например. недавно под редакцией психиатра с 30-летним стажем, президента Европейской психиатрической ассоциации Петера Фалькаи, вышла книга о шизофрении, как она есть, адресованная тем, кто находится рядом с таким пациентом» .
Не все средства хороши
Жизнь с психически нездоровым человеком - непростая, но она может стать гораздо легче, если родным удастся убедить его лечиться. Возможности современных психотропных препаратов выросли неизмеримо, и если длительно и непрерывно принимать их, болезнь в большинстве случаев можно взять под контроль.
Но подчас убедить близкого человека необходимости обратиться к психиатру нелегко. Делать это наши эксперты советуют настойчиво, но мягко, без агрессии и эмоционального насилия, ни в коем случае не запугивая пациента. Иногда можно даже проявить хитрость - например, сказать так: «ты что-то стал нервничать и плохо спать, сходи-ка к неврологу, пусть полечит твою бессонницу и снизит тревогу». Главное - начать процесс. А после визита к неврологу уже можно и до психиатра добраться.
«При этом родственникам необходимо найти баланс в помощи, чтобы шизофрения не стала главной осью, на которую нанизывается вся жизнь семьи, - говорит Козлов. - Важно, чтобы уровень мотивации близких поддерживать пациента был оптимальным».
Большинство же родственников больных, конечно же, из лучших побуждений, проявляют гиперопеку по отношению к заболевшим близким - постоянно интересуются, не забыли ли те поесть, не слишком ли долго смотрели телевизор, не поздно ли легли спать, а главное - приняли ли вовремя лекарство. Такая гиперопека не всегда идет на пользу больному, потому что лишает его мотивации лечиться. Очень важно, чтобы необходимость лечения осознал сам пациент, и взял на себя часть ответственности за это. А родственники не тащили на себе весь воз проблем в одиночку, а брали на себя только тот объем помощи, которым им по силам, и на который у них самих есть ресурс. Это поможет им дольше не выгорать, и быть надежной опорой своим близким с таким диагнозом.
