Что такое туляремия?
Как отметили российские медики, кровососущие насекомые и комары могут разносить бактериальную инфекцию — туляремию. Что же это за заболевание?
Туляремия — заболевание, которое имеет много разных названий. Это и заячья лихорадка, и малая чума, и болезнь Охары, и мышиная болезнь.
Как отмечают специалисты, хоть у чумы и туляремии довольно сходный патогенез, а также клинические проявления, заболевания разные. Туляремия отличается почти стопроцентной заразностью, поэтому ее относят к особо опасным инфекциям.
Ее обнаружили впервые в 1910 году — тогда сотрудники противочумной лаборатории в Сан-Франциско увидели у сусликов, попавших в отлов, припухлости, напоминающие бубоны, но при этом собственно чумы у них не было. Поначалу патологию отнесли к чумоподобным заболеваниями, но уже вскоре присвоили ей собственное название, а также нашли и возбудителя.
Вызывает туляремию бактерия Francisella tularensis — она относится к числу грамотрицательных микроорганизмов и отличается высокой выживаемостью во внешней среде. Изначально считали, что она не опасна для людей, а влияет лишь на животных, но уже в 30-х годах XX века ситуация в корне поменялась.
Природным резервуаром считаются мыши, полевки, водяные крысы, ондатры и зайцы. Люди заражаются контактно и через кровь, например при укусе клеща, комара или блохи. Также может происходить инфицирование ингаляционным и алиментарным (с инфицированной пищей, водой, через грязные руки) путем.
Инкубационный период туляремии может составлять 3-7 дней, но иногда затягивается до 3-х недель. Развивается инфекция остро. Появляются такие признаки, как:
- озноб;
- высокие показатели температуры тела;
- головная боль, которую врачи характеризуют как упорную;
- боли в мышцах.
Кроме того, краснеет лицо, конъюнктивы, слизистые оболочки во рту и носу. Также могут быть лимфадениты. Врачи обнаруживают при осмотре увеличение печени (оно встречается с первых же дней), увеличение селезенки (бывает на шестой-девятый дни). Бубоны начинают формироваться во второй-третий дни болезни. Чаще всего поражению подвержены лимфоузлы на шее, под челюстью и под мышками. Поначалу они не болят и отличаются четкими контурами. Если развивается нагноение, то через 2-4 недели бубоны будут вскрываться, и могут образовываться свищи.
Выделяют несколько форм заболевания:
- язвенно-бубонная — тут образуются папулы, которые позже трансформируются в язву, такой вариант характерен при трансмиссивной передаче;
- ангиозно-бубонная — представляет собой одностороннюю ангину с образующимся под челюстью бубоном;
- глазо-бубонная — выглядит как односторонний конъюнктивит, бубон при этом появляется в области уха или также под челюстью;
- абдоминальная — проявляется болями в животе, довольно сильными, рвотой и вздутием живота;
- легочная — имеются симптомы бронхита или пневмонии.
Может быть и генерализованная форма, когда течение патологии сильное и сложное, похожее на тиф или сепсис.
Лечение комплексное. Хирурги вскрывают нагноившиеся бубоны, прочищают их. Также предусмотрена лекарственная терапия по назначению врача с использованием антибиотиков.
В числе осложнений называют:
- абсцесс легких;
- респираторный дистресс-синдром;
- менингит;
- перитонит.
При правильном и вовремя начатом лечении выздоровление полное. Генерализованная форма заболевания опасна, смертность от нее достигает 3%.
При подготовке материала использованы следующие источники:
