Что такое апоплексический удар?
Апоплексический удар — понятие, которое часто встречалось в художественной литературе прошлого. При этом понять, что под таким термином имеется в виду, не всегда просто — сердце ли это страдает или какой-то другой орган. О том, что же такое апоплексический удар, aif.ru рассказал врач-невролог клинико-диагностического центра «Мединцентр» (филиал ГлавУпДК при МИД России) Максим Воронцов.
Апоплексический удар — это устаревшее название геморрагического инсульта, или внутримозгового кровоизлияния. Происхождение словосочетания «апоплексический удар» связывают с древнегреческим словом «апоплексия», которое обозначает удар, сбивающий с ног, паралич. Первые упоминания о «кипящей лаве в голове» обнаружены и описаны в Хирургическом папирусе — важнейшем медицинском документе Древнего Египта. Также об апоплексии упоминают Гиппократ и Гален, который и обозначил главные внешние признаки заболевания — внезапную потерю сознания, после которой человек изменялся навсегда — и назвал это состояние апоплексией.
Сегодня термином «геморрагический инсульт» обозначают произошедшее кровоизлияние в вещество головного мозга. Такое происходит на фоне разрыва патологически измененных стенок церебральных сосудов или диапедоза (процесс выхода элементов крови через стенки сосудов из-за нарушения их проницаемости). Такая патология относится к числу острых нарушений мозгового кровообращения. На ее долю приходится второе место по распространенности — перед ней только ишемический инсульт. При этом она крайне опасна, так как смертность от геморрагического инсульта равна 40-70%.
В числе причин, приводящих к «апоплексическому удару», наиболее распространенной является гипертония — на ее долю приходится 80-85% случаев. Реже удар развивается на фоне атеросклероза сосудов мозга, заболеваний крови, воспалительных изменений в сосудах мозга, а также из-за опухолей и новообразований в головном мозге.
Признаки геморрагического инсульта сходны с признаками ишемического, но обычно отличаются большей степенью выраженности общемозговых симптомов, к которым относятся:
- головная боль,
- тошнота и рвота,
- головокружение,
- сонливость или чрезмерное возбуждение,
- утрата сознания,
- потливость,
- наличие судорог.
Очаговые симптомы — слабость мышц конечностей, онемение одной половины тела и/или лица, утрата или снижение возможности нормально жевать, глотать, дышать и разговаривать, нарушение функций мочеполовой системы, снижение или полная потеря зрения и слуха, невосприятие внешней информации. Появление любого из этих симптомов требует срочного обращения к врачу, незамедлительной госпитализации в профильное отделение, проведения комплекса диагностических мероприятий для постановки диагноза, а также для осуществления тактики ведения и лечения, которое проводит врач.
Общий прогноз терапии недуга зависит от локализации гематомы и ее объема, степени выраженности отека головного мозга и наличия сопутствующих заболеваний.
Основными мерами профилактики геморрагического инсульта называют своевременное и адекватное лечение гипертонической болезни. Также важно помнить, что в профилактике развития инсульта играет важную роль устранение факторов риска — отказ от курения, нормализация веса и минимизация алкоголя, а также избавление в своем режиме от гиподинамии.
