Гепатит А, В и С — давно привычные обозначения тяжелого и опасного заболевания печени. Однако букв на деле, как и вариантов патологии, несколько больше. Например, есть гепатит Е, но что он собой представляет, знают не все.
В чем суть болезни?
«Гепатит Е — антропонозное (свойственное только людям) вирусное заболевание печени, склонное к эпидемическому распространению. Если говорить простым языком, то это «болезнь грязных рук» (так же как гепатит А)», — говорит Заслуженный врач Российской Федерации, врач-инфекционист высшей квалификационной категории клинико-диагностического центра «Мединцентр» (филиал Глав УпДК при МИД России) Татьяна Лошкарева.
Вызывается оно вирусом HEV. Как отмечают в ВОЗ, в мире ежегодно около 20 млн человек инфицируется данным видом заболевания. Организация также отмечает, что на смертность от гепатита Е приходится чуть больше 3% совокупной смертности от всех типов вирусного гепатита. Стоит понимать, что раз гепатит Е схож со своим «собратом» гепатитом А, то и варианты передачи схожи. «Передается вирус путем употребления в пищу пораженных продуктов питания, некачественной воды, пренебрежения личной гигиеной», — говорит Татьяна Лошкарева.
При этом есть и некие различия и нюансы. Так, несмотря на то, что пути передачи вирусов схожие, вирус гепатита Е менее устойчив к условиям среды, в связи с чем менее распространен, чем гепатит А, подчеркивает Татьяна Лошкарева.
Группа риска
Естественно, многим хочется узнать, кто же находится в группе риска по развитию данной патологии. Ведь предупрежден — значит, вооружен. «Наибольшую опасность гепатит Е представляет для беременных женщин во второй половине срока, так как именно у них чаще всего развивается острая печеночная недостаточность», — говорит Татьяна Лошкарева.
Инфицирование гепатитом Е, отмечает инфекционист, у таких женщин приводит к тому, что у них развиваются:
- невынашивание беременности;
- кровотечения;
- печеночная и почечная недостаточность;
- ДВС-синдром, то есть проблема со свертываемостью крови.
При этом стоит понимать, что у беременных женщин должна быть особая терапия данного заболевания. «При течении острого вирусного гепатита Е категорически запрещено прерывание беременности, лечение проводится только в условиях реанимационного отделения инфекционного стационара и направлено на купирование интоксикации, борьбу с печеночной и почечной недостаточностью, кровотечением и угрозой выкидыша», — говорит Татьяна Лошкарева.
Симптоматика проблемы
Несмотря на то, что особую опасность гепатит Е представляет для беременных женщин, инфицироваться им могут и другие люди, и тут важно распознать его пораньше. Стоит понимать, что клинические проявления варианта под буквой Е очень похожи на вариант гепатита А. Татьяна Лошкарева отмечает, что симптомами заражения гепатитом Е становятся:
- высокая температура тела;
- катаральные явления, под которыми имеются в виду насморк и кашель;
- нарастающая слабость;
- проявления желтухи. Желтеют кожа и глаза, а также происходит увеличение печени и селезенки; Ухудшается аппетит;
- нарушение сна;
- боли в суставах;
- зуд;
- пигментация и сыпь на коже;
- развитие головных болей;
- тошнота и рвота;
- ощущение тяжести и болезненности в области печени.
При появлении таких симптомов не стоит ждать, что пройдет само, следует обращаться к врачу, чтобы пройти обследование и получить диагноз и план лечения. Самотерапия здесь не лучший вариант, так как может затянуть время и усугубить процесс течения заболевания.
Какие прогнозы?
Людей, столкнувшихся с литерой Е при постановке диагноза, конечно же, интересует, излечимо ли такое заболевание. «Заболевание излечимо. Терапия осуществляется противовирусными препаратами. Госпитализация требуется только в отношении беременных женщин в случае течения фульминантного типа течения заболевания (тяжелой формы гепатита)», — отмечает Татьяна Лошкарева.
Диагностика заболевания
Как отмечают в ВОЗ, диагностика гепатита Е, как правило, проводится посредством исследования крови на специфические антитела к вирусу класса IgM. Есть и экспресс-тесты. Также может использоваться GWH-тест, который позволяет обнаруживать РНК вируса гепатита Е в крови или стуле. Второй вариант диагностики чаще используют в районах, где гепатит Е редко встречается, а также в том случае, если речь идет про хроническую форму.
Профилактические мероприятия
Татьяна Лошкарева отмечает, что, как и в случае с другими инфекционными патологиями, профилактика здесь — лучший вариант, и перечисляет то, что считается лучшими ее способами. «Прежде всего, это соблюдение режима водоиспользования — употребление в пищу качественной питьевой воды, чистых продуктов и соблюдение правил личной гигиены. В стационарах важно использование специальных боксов для инфекционных больных, раздельный прием пациентов с вирусными гепатитами различной этиологии», — говорит инфекционист.
