У одной из самых известных актрис России Ларисы Лужиной диагностировали мерцательную аритмию. Что это за болезнь и чем она грозит ей и почти двум миллионам россиян, страдающим таким же недугом? 
По данным, озвученным ведущим экспертом по этой проблеме, главным кардиологом-аритмологом Минздрава России, директором ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А. Н. Бакулева» МЗ РФ Еленой Голуховой, это самое частое нарушение сердечного ритма, число таких больных в РФ достигает 2 миллионов, и прогнозируется их значительный рост.
Чтобы понять, чем она реально грозит людям, можно вспомнить президента Джо Байдена. Мы знаем, что у него проблемы с мышлением, памятью, походкой. Но только специалисты знают, что он еще живет с диагнозом фибрилляции предсердий (это другое название мерцательной аритмии, или в просторечии, «мерцалки» — прим. ред.), ведь эта аритмия никак не отражается на его поведении. По сути, ей можно болеть незаметно для окружающих, но правда, недуг требует постоянного приема лекарств. Например, Байден лечится американским препаратом эликвис, а не немецким ксарелто, который тоже используется в таких случаях для профилактики тромбов.
Главная проблема фибрилляции предсердий — как раз образование в сердце тромбов, которые могут отрываться и отправляться в путешествие по организму, пока их не заклинит в какой-нибудь артерии (это называют тромбоэмболией, греческое слово «эмбол» переводится как клин или затычка, — прим. ред.). Чаще всего это бывают сосуды мозга, сюда ведет наиболее прямая дорога из сердца. Поэтому фибрилляция предсердий является причиной развития около 25% ишемических инсультов — их называют кардиоэмболическими. Но в принципе, могут закупориваться любые артерии большого круга кровообращения, т. е. кроме артерий легких.
Мерцают, как волны на морской поверхности
Почему возникают эти опасные состояния? Причину объясняет поэтическое название болезни — мерцательная аритмия. Предсердия перестают работать системно, сокращаются только отдельные мышечные волокна, поблескивая (мерцая), как волны на морской поверхности. В результате кровь начинает течь через предсердия не так плавно, как бывает, когда они сокращаются нормально. Это и повышает риск образования тромбов. А специальные препараты, разжижающие кровь, препятствуют этому.
Что принципиально важно знать о фибрилляции предсердий? Во-первых, она может быть пароксизмальной — это когда развиваются приступы с очень высокой частотой сердечных сокращений. Это острая ситуация, требующая экстренного лечения. Надо восстановить нормальную частоту сокращений. А еще лучше — вернуть правильный ритм сокращения предсердий. Если это не получается, есть два варианта.
Лечение может быть разным, результаты — тоже
Первый — дополнительное лечение по восстановлению сердечного ритма (т. н. кардиоверсия). Её можно проводить с помощью антиаритмических препаратов. Если не помогает, восстанавливают ритм с помощью электрического разряда кардиовертера-дефибриллятора.
Если не помогает и это, некоторым больным проводят так называемую абляцию. Через катетер в левое предсердие вводят электрод, который разрушает так называемые триггерные участки, запускающие аритмию.
Есть еще несколько способов лечения, включая и установку искусственного водителя ритма, который «навязывает» сердцу сокращения, близкие к нормальным.
Второй вариант течения болезни — как у Байдена. Это когда восстановить правильный ритм не удается и человек живет с «мерцалкой», но с более-менее нормальной частотой сокращений, принимая препараты, препятствующие образованию тромбов. В принципе, тоже приемлемый для многих людей вариант, с которым можно жить.
