Наши эксперты:
Член-корреспондент РАМН, директор Института клинической эндокринологии, доктор медицинских наук Галина Мельниченко;
Заместитель директора Эндокринологического научного центра Росмедтехнологий, профессор кафедры эндокринологии ММА им. И. М. Сеченова Валентин Фадеев.
Ни много ни мало
В сущности, щитовидная железа – это гормональный координационный центр организма, откуда рассылаются сообщения многим другим органам. Через нее проходит множество кровеносных сосудов, благодаря этому выделяемые железой гормоны быстрее достигают цели. Эти «сообщения» ускоряют жировой, белковый и углеводный обмен, увеличивают выработку энергии, что немедленно сказывается на деятельности всех органов и систем: повышается температура тела, ускоряется работа сердца, повышается кровяное давление, усиливается перистальтика кишечника, секреция желудочного сока. Если гормонов щитовидной железы выделяется больше, чем нужно, то организм работает в аварийном режиме, расходуя преждевременно свои запасы: человек все время возбужден, сильно худеет.
Так происходит, например, при базедовой болезни, когда щитовидная железа увеличивается в размере. Возникает гиперфункция щитовидной железы. У женщин сильное увеличение щитовидной железы нередко начинается как следствие мощного стресса, нервного перенапряжения. Внешне это выражается в виде разрастания щитовидки – зоба.
Снижение работы щитовидной железы тоже приводит к болезни – ее гипофункции. Организму не хватает гормонов, замедляется обмен веществ, и развивается заболевание, которое называется «гипотиреоз». У человека обычно снижен жизненный тонус, слабый пульс, он быстро устает, чувствует вялость и сонливость.
Эти болезненные состояния требуют квалифицированного вмешательства эндокринолога, а в некоторых случаях – хирурга.
Критические ситуации
Согласно статистике, у женщин заболевания щитовидной железы встречаются гораздо чаще, чем у мужчин. Дело в том, что гормоны щитовидной железы оказывают огромное влияние на женскую репродуктивную функцию, а она страдает в первую очередь в наше нервное и экологически неблагополучное время. В период созревания гормоны щитовидки влияют на половое развитие девочки-подростка, у молодой женщины регулируют менструальный цикл, овуляцию, способность к зачатию. Но особенно возрастает значение щитовидной железы во время беременности.
Галина Мельниченко предупреждает: женщины в период беременности должны особенно внимательно относиться к своей щитовидной железе – ради себя и будущего ребенка. Гормоны щитовидной железы матери оказывают влияние на течение беременности. На самых ранних сроках вынашивания они способствуют сохранению беременности. Кроме того, эти гормоны принимают активное участие в развитии центральной нервной системы плода, влияют на его рост и физическое развитие.
Если в организм беременной женщины поступает недостаточное количество йода, то это приводит к снижению продукции гормонов щитовидной железы. У беременной может появиться зоб, и после родов состояние щитовидной железы не всегда нормализуется, тем более что в период кормления организм снова испытывает недостаток йода. У малыша при недостатке йода и снижении уровня гормонов щитовидной железы у его матери нарушается нормальное формирование мозга, что может впоследствии привести к снижению интеллекта.
Поэтому рекомендуется еще до наступления беременности побывать у эндокринолога, проверить уровень гормонов щитовидной железы.
Сюрпризы «масок»
Галина Мельниченко считает, что нередко нарушения работы щитовидной железы встречаются у молодых женщин, которые пребывают в состоянии «не больна, не здорова», при этом ни один конкретный диагноз не подтверждается, а лечение не дает желаемого эффекта. Нехватка гормонов щитовидной железы часто выражается у них в недомоганиях, которые являются своеобразными масками, скрывающими эту патологию. Например, у больных с недостаточной функцией щитовидной железы могут заподозрить гепатит, поскольку для них характерна желтоватая окраска кожи. Таких девушек можно увидеть на полотнах художников Энгра и Фрагонара: томные, слегка полноватые, с нежным утолщением верхней части шеи, с янтарным цветом кожи.
Молодых девушек с недостаточной функцией щитовидной железы нередко беспокоят сильные беспричинные страхи, депрессии. При этом для них характерна вялость, сонливость, постоянное ощущение упадка сил. Дело в том, что нехватка гормонов щитовидной железы влияет также на сердечно-сосудистую систему. Нарушается нормальная работа сердца, понижается или повышается кровяное давление. Типична также анемия – нехватка в организме железа и других жизненно необходимых веществ (например, фолиевой кислоты), порождающая вялость, сонливость, упадок сил, бледность кожи.
Нередко недостаток гормонов щитовидки маскируется под гинекологические заболевания: сбои менструального цикла, снижение либидо, сухость влагалища, миомы, поликистоз яичников, результатом которого становится бесплодие.
Обычно с подобными проблемами обращаются к узким специалистам: гинекологу, окулисту, кардиологу, которые начинают лечение симптомов заболевания, в то время как необходимо выявить и устранить их общую причину – недостаток гормонов щитовидной железы.
Как подстелить соломку
Что же делать относительно здоровым женщинам, которые хотят, чтобы их щитовидная железа работала без перебоев? Валентин Фадеев считает, что самый эффективный метод профилактики йодного дефицита и связанных с ним проблем очень прост – употребление йодированной соли, которую теперь легко можно купить почти в любом супермаркете. Для людей без патологии этого вполне достаточно.
А вот употребление йодной настойки – дело опасное: очень трудно рассчитать концентрацию йода. Она может в десятки, а то и в сотни раз превышать необходимую, что может вызвать серьезный сбой в работе железы.
