Алкогольная зависимость, как и любая болезнь, — это процесс, который имеет свое начало, стадии, протекающие с той или иной скоростью, и финал (у кого счастливый, у кого — печальный). Как и при любом серьезном заболевании, лечение будет наиболее успешно, если начать его на ранней стадии. Впрочем, терять надежду нельзя на любом этапе. 
Какие стадии проходит человек, зависимый от спиртного, и когда на свои силы рассчитывать уже не стоит и пора обратиться к специалисту, aif.ru рассказал врач-нарколог, психиатр-нарколог, психодиагност, организатор здравоохранения, писатель и популяризатор медицины Дмитрий Вашкин.
— Найти алкоголика, который бы признавал, что болен и нуждается в помощи врачей, — задача нелегкая. Ведь большинство зависимых от спиртного людей убеждены, что пьют по собственному желанию, и когда надо будет — смогут легко бросить. А то, что не бросают, — так это не потому, что не могут, а просто не хотят. Себя больными они не считают и алкоголиками не называют. Так, веселыми пьяницами — не более того.
С этого всё начинается
Человек начинает пить от того, что в состоянии опьянения чувствует себя лучше, чем без алкоголя. Он более свободный и общительный, его не гнетут проблемы, все весело, легко и радостно. Но стоит пристраститься к «зеленому змию», как вредная привычка берет человека в оборот.
«Первая (начальная) стадия алкоголизма характерна в первую очередь патологическим влечением к алкоголю, — рассказывает эксперт. — Те, кто на ней пребывают, пьют не ради того, чтобы поддержать компанию, а исключительно ради того, чтобы достичь состояния опьянения. И ради этой желаемой цели они легко могут пренебречь множеством негативных последствий, к которым можно отнести конфликты в семье, ссоры с друзьями, коллегами, нарушения правопорядка, ухудшение физического здоровья и психоэмоционального фона».
Психологические признаки. Но, по словам эксперта, уже на этой стадии опьянение не приносит зависимому человеку «нужного» состояния эйфории. Наоборот, он всё чаще проявляет раздражительность, у него появляются провалы в памяти (из-за сильного алкогольного опьянения зависимый может не помнить какие-то ситуации из вчерашнего дня). Всё чаще возникают агрессия, подозрительность и придирчивость. Меняется эмоциональное состояние — возникают резкие смены настроения (то беспричинная веселость, то апатия или повышенная возбудимость). Меняется поведение и система ценностей: то, что раньше было важно, теряет значимость. Если раньше некоторое поведение было недопустимым, то сейчас становится приемлемым. К примеру — агрессия по отношению к близким, возможно вождение автомобиля в нетрезвом состоянии, прогулы на работе, отсутствие дома по ночам без объяснения причин — всё это становится в порядке вещей. Другим становится и круг общения — зависимый начинает избегать людей, которые не употребляют спиртное и не оказывают поддержку его психоэмоциональному состоянию. Он начинает больше времени проводить с теми людьми, с кем можно выпить.
В определенный момент у человека появляются тайные места со спрятанным алкоголем. Это дает ему уверенность, что он может в любой момент быстро и легко облегчить свое состояние алкоголем. Это является тревожным звоночком для обращения к специалисту.
Физиологические изменения. Также уже в этот период может начаться рост толерантности к алкоголю по сравнению с изначальным. Чтобы опьянеть, человеку требуется доза больше, чем раньше. Переносимая организмом доза постепенно растет, как и физиологическая толерантность к этанолу.
Длительность. Начальная стадия алкоголизма может протекать длительно, но при ежедневном систематическом употреблении она способна перетечь во вторую стадию за 6-12 месяцев.
Синдром отмены
«В средней (второй) стадии алкоголизма у больного появляется синдром отмены алкоголя, это означает, что зависимый уже не может “остановиться”. Постоянное опохмеление ведет к регулярному неконтролируемому употреблению алкоголя, поскольку организм так привык к спиртному, что без его поступления не может нормально функционировать. Увеличивается количество алкоголя (более 300 мл в сутки)», — говорит врач-нарколог.
Психологические признаки. Под градусом человек может быть приятен в общении, активен и жизнерадостен. Но если определенная доза алкоголя не поступила в организм, он преображается: возникают психопатоподобные состояния, появляется бессонница либо кошмарные сновидения, головные боли, учащенное сердцебиение, снижение аппетита, дрожь в руках и в теле. Вследствие этого ежедневное пьянство формирует запойный тип употребления. При запое пациенту уже сложно остановиться, из-за этого употребление обычно растягивается на несколько дней. Возможен даже демонстративный отказ от алкоголя на короткий период: пациент хочет доказать, что контролирует себя и может продержаться трезвым несколько дней. Но в это время вынужденной трезвости его настроение ухудшается, он становится крайне раздражительным и агрессивным. На этой стадии возможен алкогольный психоз, или, как в народе говорят, «белая горячка», когда у человека появляются иллюзорные и галлюцинаторные расстройства.
Физиологические признаки. Изменяется внешний вид зависимого — лицо становится отечным, одутловатым. С утра на лице бывают мешки под глазами, покраснение глаз. Появляется неопрятность в одежде, неаккуратность. Впрочем, некоторые люди на этой стадии алкоголизма всё еще могут держать марку и одеваются с иголочки.
Длительность. При отсутствии своевременного лечения она составляет от 5 до 15 лет.
Полный распад
«Третья (конечная) стадия уже формирует психический дефект. Можно назвать ее стадией деградации личности, так как у зависимого преобладают снижение интеллектуальных функций, отсутствие чувств любви и нежности, нарастает распущенность и грубость, — говорит Вашкин. — Этой стадии сопутствуют нарушения со стороны внутренних органов: болезни печени, поджелудочной железы, пищеварения и др. Также происходят нарушения со стороны нервной системы: возможны парезы и параличи, признаки алкогольной полинейропатии, эпилептические припадки, снижение контроля мочеиспускания. Если на 3-й стадии злоупотребление спиртным не остановить, то состояние истощенного этанолом организма может привести к летальному исходу».
По словам эксперта, выявить алкоголизм у человека под силу близким зависимого, но подтверждение и уточнение диагноза должен осуществлять врач. И все же независимо от того, какая стадия диагностирована, — лечение нужно начинать как можно раньше, чтобы остановить возникновение необратимых последствий для физического и психического здоровья. К способам эффективного подбора лечения относятся психотерапия совместно с назначением лекарственной терапии в индивидуальном порядке.
