Врачи-эндокринологи давно бьют тревогу: несмотря на появление инновационных таблетированных препаратов и инсулинов, в нашей стране более 50% пациентов с сахарным диабетом не достигают целевых показателей глюкозы крови. Основная причина – страх и нежелание больных что-то менять, а также существующие мифы о диабете. Специалисты видят решение проблемы в повышении информированности пациентов о заболевании, а также в вовлеченности в этот процесс членов их семей.
На вопросы читателей отвечает врач-эндокринолог ПМГМУ им. И.М. Сеченова, кандидат медицинских наук Олеся Гурова.
Вредная замена
С тех пор как моей маме поставили диагноз «сахарный диабет», в нашем доме не переводятся диабетические продукты. Слышал, что на самом деле они вредны. Правда ли это?
Георгий, Нижний Новгород
Если говорить о питании, то речь не идет о невозможных ограничениях. В основе рациона пациента с сахарным диабетом лежит прежде всего здоровое питание. То есть порой достаточно существенно ограничить в рационе жирную пищу и сладости.
Осведомлен – значит вооружен
Слышала, что существуют Школы диабета, где больным и их родственникам рассказывают, как жить с этой болезнью. Разве объяснения врача недостаточно?
Ангелина, Владимирская область
– Пациент должен знать, сколько единиц инсулина вводить, куда и как правильно делать инъекции, с каким интервалом, как правильно питаться и много других важных вещей. Всему этому пациентов учат в Школах для людей с сахарным диабетом и в региональных образовательных центрах, занятия в которых они могут посещать совместно со своими родными. Используемые там программы обучения крайне разнообразны. Например, в региональных образовательных центрах широко используются так называемые интерактивные карты «Поговорим о диабете», которые позволяют не только вовлечь пациента в диалог, но и помогают ему самостоятельно находить правильные ответы на его вопросы.
Анализируй это!
У сына нашли сахарный диабет. Эндокринолог сказала, что теперь ему регулярно нужно будет контролировать уровень сахара крови с помощью глюкометра. Он – офисный работник, и его эта перспектива очень напрягает. Скажите, по каким ощущениям можно понять, что сахар крови у него зашкаливает?
Анатолий, Гжель
Пациентам на инсулинотерапии следует измерять уровень сахара крови минимум четыре раза в день. Крайне важно, что исследования следует проводить не только натощак! Уровни гликемии через два часа после еды имеют не менее важное значение.
Фиксировать полученные данные пациент должен в дневнике самоконтроля, чтобы иметь потом возможность обсудить результаты с врачом.
Под присмотром
Моему папе назначили прием инсулина. Но ему уже много лет, и, боюсь, без моей помощи ему не справиться. Как и чем я могу ему помочь?
Ольга, Самара
– Основная цель в этой ситуации – помочь пациенту преодолеть негативное отношение к инсулинотерапии и развеять мифы, которые по этому поводу существуют. Поэтому нам крайне важно, чтобы близкие пациенту люди посещали врача вместе с ним для того, чтобы вникнуть в суть проблемы и в дальнейшем осуществлять поддержку не только психологическую, но и практическую.
Помощь со стороны родных больного диабетом необходима именно в повседневной жизни. И это прежде всего контроль за своевременным введением инсулина. Ведь нередко у человека с хроническим заболеванием могут быть срывы, приводящие к своевольному отказу от лечения. Психологическая поддержка, а также контроль за соблюдением всех рекомендаций по лечению и питанию – тот неоценимый вклад, который могут сделать родственники пациента.
Спросите, например, у своего отца, есть ли у него тест-полоски для глюкометра в нужном количестве, как он хранит инсулин (он должен храниться в холодильнике), как часто ваш отец измеряет уровень сахара, какой у него уровень глюкозы крови. Если он повышен, сходите вместе с ним на прием к врачу, выясните, что именно нужно изменить, чтобы сахар крови достиг рекомендованного уровня, и помогите ему выполнить эти рекомендации.
