Наш эксперт – доктор медицинских наук, профессор Российского университета дружбы народов, заведующий кафедрой травматологии и ортопедии РУДН Николай Загородний.
Заболеваниями опорнодвигательного аппарата сегодня страдают 12% людей на земле. Самые распространенные – болезни суставов и позвоночника. Недаром ВОЗ признала первую декаду нынешнего столетия десятилетием борьбы с болезнями суставов.
Просит помощи сустав
На преждевременное старение сустава влияют травмы, пожилой возраст, лишний вес, неблагополучная генетика и даже пол пациента. Дегенеративные процессы в суставах быстрее развиваются у женщин в менопаузе из-за прогрессирующего остеопороза. Поэтому артрозами в 65% случаев страдают представительницы слабого пола. У мужчин чаще возникают такие заболевания суставов, как болезнь Бехтерева, подагра.
Увы, суставы могут болеть не только у пожилых людей, 30% больных – люди моложе 35 лет. Наибольшая нагрузка приходится на коленные и тазобедренные суставы, поэтому они страдают чаще остальных. Самое распространенное заболевание – дегенеративный коксартроз («кокса» – тазобедренный). В народе этот недуг еще называют отложением солей. В основе коксартроза лежит нарушение структуры хряща. Со временем патология захватывает костные и мягкие ткани. При воспалительных заболеваниях сустава, наоборот, все начинается с мягких тканей и лишь потом переходит на кость и хрящи.
Коленные суставы чаще страдают у людей, имеющих лишний вес. Поскольку в результате болезни нагрузка на различные отделы коленного сустава меняется, страдает ось сустава, появляется X- или O-образная кривизна ног.
В поисках идеала
Есть много способов лечения артроза. Лучше применять их в комплексе. Пользу принесут витамины, хондропротекторы (препараты, питающие хрящ), а также физиотерапия (магнитотерапия, диодинамические токи, фонофорез), лазеротерапия, лечебные ванны, плавание, массаж. Но все эти методы эффективны только на начальных этапах болезни.
Иногда вылечить больной сустав консервативно уже невозможно. Тогда приходится прибегать к операции. Хирургических способов лечения больных суставов много. Но именно этот факт как нельзя лучше подтверждает то, что ни один из них не является идеальным.
Суть большинства ранее применяемых операций заключалась в том, чтобы создать искусственный перелом сустава, а затем заново зафиксировать и срастить обломки костей. Такое хирургическое вмешательство было очень сложным, сопровождалось большой кровопотерей, требовало трудного восстановительного периода, но тем не менее не останавливало прогрессирование патологического процесса в суставе. Поэтому со временем пациент возвращался к врачу все с той же проблемой.
Починке не подлежит
Именно поэтому врачи предпочитают сегодня не лечить, а заменять больной сустав на искусственный. В мире сегодня ежегодно выполняется около 1,5 млн операций по эндопротезированию суставов. И потребность в них постоянно увеличивается. К сожалению, в России пока их делается слишком мало. Согласно статистике, после перелома шейки бедра в течение первого года из-за возникших осложнений умирают 80% больных. Если бы всем этим людям была произведена операция по замене сустава, их жизнь можно было бы сохранить.
Эндопротезирование занимает гораздо меньше времени, чем другие, морально устаревшие операции. Но этим достоинства этого метода не исчерпываются. После такого хирургического вмешательства больной встает уже на следующий день, а через пару недель уже может самостоятельно передвигаться. Благодаря искусственному суставу уходят не только боли и хромота, но и восстанавливается прежняя длина ноги, исправляется ось сустава. Человек снова оказывается здоровым и работоспособным.
Корректоры стройности
К сожалению, ортопедическими патологиями в наше время все чаще страдают дети. Деформации позвоночника (сколиоз, кифоз, деформация грудной клетки) – это проблема, которая стоит сегодня наиболее остро. Проведенные врачами исследования учеников в нескольких московских школах показали, что сколиозом и плоскостопием той или иной степени страдают до 30% школьников. Помимо чисто эстетической стороны вопроса искривленный позвоночник приводит к множеству проблем со здоровьем: смещаются внутренние органы, возникают неврологические нарушения и т. д.
Применявшиеся ранее операции на позвоночнике были слишком тяжелыми и опасными: они занимали 5–6 часов, кровопотеря равнялась 2–2,5 литрам крови.
Долгие месяцы, иногда около года после операции больные были вынуждены неподвижно лежать в специальных гипсовых кроватях.
Сегодня, благодаря запатентованному изобретению российских медиков – специальным эндокорректорам, эту проблему решить гораздо проще. Корректоры представляют собой металлические пластины, которые с помощью крючков прикрепляются к позвоночнику и затем в течение определенного времени (год-полтора) за счет собственной эластичности приводят позвоночник в норму. После этого со временем пластины удаляются. У взрослых людей, у которых рост позвоночника закончен, пластины можно не извлекать.
Сама операция занимает около часа, кровопотеря – в пять раз ниже, чем при традиционном вмешательстве. Уже на операционном столе дети за счет выпрямления позвоночника подрастают на 5–10 см. Болевой синдром после операции уходит сразу же, больные поднимаются уже на 2–3-и сутки и начинают передвигаться не только без гипса, но даже без корсета.
Интересно
Иногда причиной коксартроза является врожденная патология тазобедренного сустава. Чаще всего у женщин может наблюдаться недоразвитие так называемой вертужной впадины, из-за чего головка бедренной кости не полностью входит в сустав. Такими проблемами практически не страдают жители азиатских стран. Дело в том, что и в Индии, и в Китае, и в Японии младенцев не принято пеленать. Мамаши носят своих чад на животе, в особым образом подвязанных платках. При этом ножками малыш обхватывает маму за талию. Эта поза способствует нормальному формированию вертужной впадины.
