Примерное время чтения: 7 минут
633

Внутренние проблемы медицины, или Чем недовольны врачи

Лекарственное обозрение №10. Диспансеризация: нужна не кампания, а система 15/11/2013

«Непривлекательно и невыгодно» – так оценивают свою профессию современные врачи. Многие хотели бы ее поменять, но в результате работают на двух работах, чтобы прокормить семью. Как следствие – половина врачей не хочет, чтобы их дети шли в медицину.

Бежать… Но куда?

Низкое качество медицинских услуг в России стало притчей во языцех. Врачей критикуют за равнодушие, невнимание к больным, низкую квалификацию. В ответ эскулапы на своих форумах ругают власти за неудовлетворительную регуляцию медицинской отрасли. Но существует еще один аспект проблемы – социальный.

Врач, который не чувствует себя уважаемым и защищенным, по определению хорошо работать не может, какой бы прекрасной ни была аппаратура в лечебном учреждении. По данным социологического исследования по изучению миграционных процессов в отрасли, проведенного по заказу Министерства здравоохранения при поддержке Национальной медицинской палаты, только 14% медиков испытывают моральное и материальное удовлетворение от своей работы. Почти половина – 47% – опрошенных не хотели бы, чтобы их дети стали врачами.

Как следствие – практически каждый шестой (17%) планирует сменить место работы. Президент Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль считает, что если не предпринять срочные меры, лечить будет некому: «Мы уже давно движемся к кадровой катастрофе, поскольку идет отток от государственного в частное… Угрозу национальной безопасности также представляет и отток врачей за границу. Германия и США создали хорошие условия для приглашения врачей из других стран». Однако исследование показало, что на сегодняшний день не эмиграция является главной угрозой – только 19% медработников заявили, что планируют уехать работать за границу, из них всего 4% предприняли реальные шаги. Врачей сдерживают сложности с подтверждением своей квалификации и возможные проблемы с дальнейшим трудоустройством.

Отрасль подтачивают внутренние проблемы. Одна из самых острых, чреватая катастрофой через несколько лет, – нежелание молодых специалистов работать в медицине: 22% студентов планируют уехать за границу для получения дальнейшего образования, а 11% вообще не хотят работать после окончания вуза в медицинских организациях. А вот состоявшиеся врачи работу так просто не бросают.

Только 10% медицинских работников из тех, кто озадачен поиском новой работы, планируют уйти из специальности. В общей выборке медицинских работников их доля – всего 1,7%. «Это объясняется прежде всего спецификой профессии врача – длительностью обучения, высокой степенью профессиональной специализации», – комментирует ситуацию Наталия Золотовицкая, руководитель исследования.

Куда они уходят? Около 4% – в фармацевтические компании и компании по продаже медицинского оборудования, в органы управления здравоохранения и страховые компании. А 34% респондентов планируют перейти на работу в частные клиники, привлеченные высоким заработком.

Почему они уходят

Несмотря на то, что в большинство опрошенных врачей (76%) работают в одном лечебном учреждении, многие вынуждены совмещать работу на нескольких ставках. Чаще всего местом второй работы для медицинских работников являются учреждения коммерческой медицины: 30% из тех, кто работает в нескольких медицинских организациях, параллельно заняты в коммерческих клиниках.

Оценки медицинскими работниками уровня своей заработной платы сильно дифференцированы. Так, 34% не удовлетворены своим материальным положением, в то же время 28% отметили, что уровень заработной платы их устраивает. Результаты исследования выявили также, что вовремя не получают заработную плату 14% опрошенных медицинских работников: 26% сельских медицинских работников и 7% городских врачей.

Что еще, кроме низкой зарплаты, вызывает у врачей чувство сильной неудовлетворенности? Как и следовало ожидать, условия труда (включая материальное стимулирование), отсутствие условий для профессионального развития (реализации) и отсутствие социальной поддержки. «Результаты опроса показали, что для медицинских работников важен комплекс всех характеристик их профессиональной деятельности. И по всем пунктам показатели удовлетворенности находятся ниже среднего уровня», – говорит Наталия Золотовицкая.

Результаты исследования показывают, что отсутствие профессионального развития – это также высокая зона риска с точки зрения неудовлетворенности работой для медицинских работников. Не устраивает врачей отсутствие возможностей повысить свою квалификацию, получить консультации у ведущих специалистов своей области, ограниченный доступ к международным источникам информации. В среде медицинских работников звучит не только недовольство тем, что руководство не уделяет внимания повышению квалификации, но и тем, что местные учебные центры не устраивают их по уровню преподавания.

Условия труда – это не менее важная для медицинских работников характеристика. Высокая степень неудовлетворенности этим показателем характерна для сельских врачей: 35% опрошенных на селе совсем не удовлетворены уровнем оснащенности медицинских учреждений (для сравнения: 18% городских врачей отметили свою неудовлетворенность этим показателем).

Низкий уровень безопасности труда, нормативы, которые не позволяют уделять время пациенту, также не удовлетворяют опрошенных врачей. Волнуют медицинских работников и вопросы стандартов их деятельности, а также вопросы вынужденных переработок для обеспечения себе заработка.

Соцпакет как панацея?

Для медицинских работников крайне важны социальные гарантии. Под ними врачи понимают не только социальные льготы, но и уровень профессиональной защищенности. На сегодняшний момент они не удовлетворены существующим уровнем защиты в случае конфликтов с пациентами и руководством, а также в случае совершения профессиональной ошибки.

Но и о льготах опрошенные также не забыли. Потребность в них мотивируется более низкими доходами медиков в сравнении с другими профессиональными категориями. Причем определенный минимальный уровень социальных гарантий для всех без исключения врачей, по мнению экспертов, должно гарантировать государство. «Сегодня очевидно, что в силу социально-экономического развития не все регионы в состоянии самостоятельно решать кадровые проблемы. Именно поэтому решения должны быть найдены на федеральном уровне. А подходы к социальной поддержке должны быть не дифференцированы, а распространяться на всех медицинских работников», – считает Леонид Рошаль.

В cоциальный пакет медицинского работника, по мнению врачей, должны входить решение медицинских проблем, жилищных проблем и решение вопросов ЖКХ, социальные гарантии для детей. Важность бесплатного или льготного медицинского обслуживания и лекарственного обеспечения для себя и членов своих семей отметили 15% врачей. Решение жилищных вопросов с перспективой получения площади в собственность – 12%. Такие меры, как предоставление служебного жилья, полная или частичная компенсация арендной платы, являются «полумерами», в частности для тех, кто работает в отдаленных и сельских районах.

Аналитики предполагают, что социальный пакет однозначно не решит всех проблем кадрового кризиса в отрасли, однако он является той необходимой мерой, которая способна создать более привлекательные условия для работы в сфере здравоохранения как для молодых, так и для состоявшихся врачей, повысить привлекательность профессии и снизить отток специалистов из отрасли. Параллельно с введением cоциального пакета должна вырасти заработная плата, обеспечены нормальные условия работы и условия для профессионального роста.

Но без социальной защиты, которая может стать первым шагом на пути решения кадровых проблем в отрасли, все остальные меры окажутся всего лишь полумерами, уверен президент Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль. Может оказаться, что завтра лечить нас будет просто некому.

Оцените материал
Оставить комментарий (1)

Также вам может быть интересно

Топ 5 читаемых



Самое интересное в регионах
Новости Москвы