В каких случаях коронавирус будут лечить на дому?
Минздрав РФ разработал перечень условий, при которых пациенты с COVID-19 могут лечиться на дому. Условия, при одновременном соблюдении которых коронавирусную инфекцию можно лечить без госпитализации, перечислены в приказе Минздрава РФ от 23.10.2020 № 1140н «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2020 г. № 198н „О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19“».
Кто может лечиться от коронавируса на дому?
В документе, опубликованном на портале правовой информации 28 октября, говорится, что пациент, у которого диагностировали коронавирус, может лечиться дома, если он не проживает в коммунальной квартире или общежитии. Также он не должен проживать вместе с пенсионерами старше 65 лет и людьми с хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной системы. Кроме того, у больного должна быть отдельная комната, в которой он сможет соблюдать врачебные назначения и санитарные предписания в течение всего срока лечения.
При этом люди, которые проживают вместе с заболевшим, должны временно находиться в других помещениях. Медикам потребуется проинформировать их как о риске инфицирования, так и о необходимости соблюдения санитарных мер для предотвращения заражения окружающих. Нарушение санитарных правил, повлекшее по неосторожности массовое заболевание, может повлечь за собой уголовную ответственность.
При каком самочувствии можно лечиться амбулаторно?
Согласно последней, девятой версии временных методических рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению COVID-19 Минздрава РФ, медицинская помощь взрослым пациентам с положительным результатом теста на COVID-19 может оказываться на дому, если у них нет клинических проявлений заболевания или при легком течении болезни. При этом в некоторых случаях при отсутствии факторов риска (возраст старше 65 лет, наличие хронических заболеваний бронхолегочной, сердечно-сосудистой или эндокринной системы, системные заболевания соединительной ткани, хроническая болезнь почек, онкологические заболевания, иммунодефициты цирроз печени и др.) допускается лечение на дому взрослых пациентов и со среднетяжелым течением заболевания.
Пациент должен быть проинформирован медиками о необходимости вызова врача или скорой медицинской помощи при ухудшении самочувствия. Это повышение температуры тела более 38,5 градусов в течение как минимум трех дней, появление затрудненного дыхания или одышки, насыщение крови кислородом менее 93%.
По решению врача крайне редко лечиться дома могут люди в возрасте старше 65 лет или при наличии симптомов ОРВИ в сочетании с хронической сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, заболеваниями дыхательной системы (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких).
Кроме того, выписываться из стационара и переходить на домашнее лечение могут пациенты старше 18 лет в случае стойкого улучшения клинической картины. Для этого у них не должно быть лихорадки, температуры тела выше 37,5 градусов, признаков нарастания дыхательной недостаточности, а уровень C-реактивного белка должен составлять меньше 10 мг/л. Также врачи учитывают уровень лейкоцитов, который должен быть более 3,0x109/л.
