Почему нельзя делать операции сразу после ковида?
Появилась новая рекомендация — избегать хирургического вмешательства семь недель после перенесенного ковида. Почему? Что делать в экстренных случаях, когда операция остро необходима?
Рассказывает врач-невролог клиники Национального агентства клинической фармакологии и фармации (НАКФФ) Петр Труханов.
Экстренные вмешательства так называются потому, что они проводятся по жизненным показаниям, независимо от состояния больного.
Если речь идет о плановых вмешательствах, то сразу после перенесенной коронавирусной инфекции их действительно лучше не проводить.После болезни часто отмечаются тромбозы и тромбоэмболии в мелких сосудах, которые могут проявить себя во время операции и в послеоперационном периоде.
При ковиде страдает и легочная система, а практически все хирургические вмешательства проводятся под наркозом, когда пациент дышит слабо и медленно. Это повышает риск развития бактериальных пневмоний, особенно, если использовался эндотрахеальный (общий) наркоз, при котором пациент во время операции дышит через трубку.
Человеку, перенесшему ковид, перед операцией помимо обязательных исследований необходимо сдать анализ на С-реактивный белок (показатель повреждения тканей при воспалении). Наличие воспалительного процесса в организме повышает вероятность послеоперационных осложнений.
Что касается периода отсрочки, семь недель — это время с большим запасом. Очевидно, о такой продолжительной паузе речь может идти лишь при вмешательствах большого объема. Большинство постковидных осложнений развивается через одну — две недели после болезни. Если пациент чувствует себя нормально и обследование не показывает никаких отклонений, откладывать операцию нет смысла.
