Почему люди с почечной патологией чаще умирают от COVID-19?
Летальных исходов у пациентов с почечной патологией, заболевших COVID-19, по сравнению с общей популяцией больше.
Так считает главный внештатный специалист-нефролог, руководитель Научно-практического центра нефрологии и патологии трансплантированной почки Департамента здравоохранения Москвы Олег Котенко.
— Это связано с тем, что COVID-19 — это инфекция, которая поражает системы органов. Когда развиваются клинические признаки заболевания, проявляются поражения и лёгких, и почек, и печени, и сердечно-сосудистой системы. Ведь почки не живут отдельно от организма, и они очень сильно страдают.
Есть и непосредственное поражение COVID-19 почек. Уже известно, что вирус способствует развитию интерстициального нефрита, — это коварная болезнь: когда человек выздоровеет, последствия могут сказаться через несколько лет в виде хронической почечной недостаточности, вплоть до необходимости гемодиализа.
Когда больной человек поступает в стационар, его детально обследуют, и доктора рассчитывают дозы лекарств в зависимости от функционального состояния почек. Увы, мало кто знает, в каком состоянии находятся его почки. Согласно мировой статистике, от 10 до 25% населения мира, в зависимости от развитости здравоохранения, страдают в разной степени выраженности патологией почек. Проблема в том, что она не выявляется своевременно. А если человек лечится от COVID-19 дома и просто берёт дозу лекарства, рассчитанную на крепкого, здорового человека, и начинает принимать? И вот здесь может возникнуть беда. Обязательно надо соотносить свои возможности с теми препаратами, которые вам выдали в аптеке, нужно всегда читать инструкцию. Жаропонижающие, антибиотики — все они потенциально нефротоксичны.
Когда мои пациенты спрашивают, вакцинироваться или нет, я отвечаю, что их риск заболеть COVID-19 и умереть значительно выше без прививки, чем небольшие осложнения от неё, которых может и не быть вовсе. Эти риски несопоставимы. И каждому своему пациенту, будь он с трансплантированной почкой или на программном гемодиализе, я объясняю, что обязательно надо сделать прививку от коронавирусной инфекции, — это шанс жить дальше.
