Коронавирус ухудшает течение всех хронических заболеваний и может привести к развитию новых недугов. Об этом говорилось на Национальном конгрессе эндокринологов, который проходил в Москве 22-25 сентября.
«В группе особого риска находятся пациенты с эндокринной патологией, в особенности с сахарным диабетом первого и второго типа, — отметила в своем выступлении на Национальном конгрессе эндокринологов директор ФГБУ «НМИЦ Эндокринологии» член-корреспондент РАН Наталья Мокрышева. — Такие люди в 3-4 раза чаще попадают в больницу с осложненным течением заболевания, что повышает вероятность неблагоприятного исхода».
Как показывают научные исследования и клинический опыт, вероятность заражения SARS-CoV-2 у пациентов с сахарным диабетом в 10 раз выше, чем у людей, не имеющих такого заболевания. Практически каждый третий инфицированный имеет сахарный диабет или страдает ожирением.
В 3-7 раз чаще инфицируются пациенты с хронической болезнью почек. В пандемию пациенты с таким диагнозом умирали в 2-4 раза чаще.
Коронавирус чрезвычайно опасен и для людей с надпочечниковой недостаточностью. Им требуется особенно внимательное отношение к приему глюкокортикоидов (стероидных гормонов).
«Воздействие коронавирусной инфекции на клетки поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза, щитовидной железы привело к появлению новых видов заболеваний. Сегодня мы имеем дело с ковид-индуцированными диабетами и тиреоидитами», — рассказала директор ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Наталья Мокрышева.
Год на наблюдения
Мировая практика свидетельствует, что у пациентов с новой коронавирусной инфекцией часто наблюдается гипергликемия. Например, в Китае 51% таких пациентов, а в США — 23%.
«Исследования, проведенные специалистами ФГБУ „НМИЦ эндокринологии“, доказывают, что повышенный уровень гликированного гемоглобина у больных с коронавирусом является маркером тяжести течения инфекции, в том числе у людей без ранее диагностированного сахарного диабета», — поясняет врач-эндокринолог отдела прогнозирования и инноваций диабета Института диабета ФГБУ «НМИЦ эндокринологии», кандидат медицинских наук Ирина Кононенко.
Примечательно, что впервые выявленная (неконтролируемая) гипергликемия в большей степени ассоциирована с высоким риском летальности.
У части пациентов с гипергликемией, впервые выявленных в острую фазу COVID-19, через год после выздоровления было выявлено развитие сахарного диабета, а значимое снижение инсулина и С-пептида наблюдалось в течение года после госпитализации.
Международная группа исследователей создала глобальный реестр, в котором собираются и анализируются данные пациентов с диабетом, развившимся после перенесенного COVID-19. Конечная цель проекта — выяснить, вызывает COVID-19 новую форму диабета или речь идет о классических типах заболевания (сахарном диабете 1 или 2 типа).
Учитывая повышенную восприимчивость к COVID-19 у пациентов с диабетом, вакцинация должна стать для них приоритетом.
«Мы считаем, что вакцина от COVID-19 — великое благо, спасение для пациентов с эндокринными нарушениями. И если поначалу мы рекомендовали вакцинацию с некоей осторожностью, то сегодня ориентируем пациентов на обязательное проведение процедуры», — отмечает Мокрышева.
