Эпидемию переживаем заново. Причиной скачка заболеваний стал новый штамм

Летом мы ждали ослабления эпидемии COVID, а самые оптимистичные – что она и вовсе сойдёт на нет. Однако, увы, даже в Москве, самой подготовленной к борьбе, антирекорды на минувшей неделе ставились один за другим. Плюс болеют всё более молодые и уже вовсе не обязательно имеющие хронические заболевания. Почему так и что делать, чтобы преодолеть наконец напасть?

Чем опасен новый штамм

Почему вдруг на фоне благополучия возник резкий рост заболеваемости COVID-19? Чем отличается новая вспышка?

Своим мнением с «АиФ» поделилась профессор Школы системной биологии Университета Джорджа Мейсона (США) Анча Баранова.

Мешок с вирусами

– Анча, многие специалисты, и вы в том числе, предрекали, что летом коронавирус сойдёт практически на нет. А получилось наоборот. Почему?

– Да, солнечная погода за нас. Если тепло, солнышко, люди идут на улицу (на улице вирус не передаётся), а в помещениях открывают окна – вирус частично улетает и разбавляется до неопасной концентрации. В случае жары, которая держится в России в последнее время, люди, наоборот, идут в помещение, закрывают окна и включают кондиционеры. Притом в жилых домах, небольших офисах, ресторанах обычно стоят локальные кондиционеры, которые в отличие от промышленных (большие супермаркеты, торговые центры) просто охлаждают и перемешивают воздух, не разбавляя его воздухом извне. В научных работах было показано: если вы сидите в ресторане, где работает кондиционер, и среди посетителей есть инфицированный, то заражается гораздо больше людей. Устройство забирает воздух, перемешивает и распространяет дальше. В итоге заражаются не только соседи по столу рядом с больным, но и находящиеся за другими столами.

А плюс к тому, пока все побежали вакцинироваться до того, как это стало обязательным для некоторых групп населения, охват вакцинирования был всего 10% населения. Это очень мало.

– Чем опаснее новая вспышка?

– Пришёл другой инфекционный вариант, который, по словам учёных, вызывает более серьёзные проблемы. Академик Гинцбург сообщил, что вирус дельта образует синцитий – слияние заражённых клеток. В организме клетки отгорожены друг от друга оболочками. Обычно, чтобы заразить другие клетки, вирусу надо растворить эту оболочку и выйти. Антитела как раз и высаживаются на этот свободный вирус – облепляют и нейтрализуют. Внутрь клетки антитела залезть не могут, они же большие. В самой клетке только Т-клеточный иммунитет работает. Он распознаёт заражённые клетки и убивает их, пока они не начали распространять вирус. Так вот индийский штамм вируса вызывает слияние клетки с соседней, как бы протекает в неё, не выходя наружу. И антитела не могут его поймать.

Как обрубить «ковидный хвост»

– Тем не менее есть те, кто сомневается, стоит ли делать прививку.

– Ребята, какие могут быть сомнения?! Вы не в средневековье, а в XXI веке живёте. Все смотрели фильмы про зомби-апокалипсис? Вот вы мне напоминаете героев этого фильма. Сидите в какой-то комнате, и к вам через дверь рвётся толпа зомби. А вы, вместо того чтобы скорее эту дверь забивать и их отгонять, совещание проводите.

У меня две прививки Модерна, причём относительно недавно сделанные. Но я всё равно отменила свою поездку в Москву ещё на прошлой неделе. Подцепить вирус даже в лёгкой форме я не хочу. Хотя у меня практически нет сомнений, что я от него не погибну. Но речь о другом. Мне совершенно не нужна вот эта история с длинным «ковидным хвостом» (пост­ковидный синдром. – Ред.). А я вижу таких людей, которые еле ползают после выздоровления. Они готовы на что угодно, только бы восстановить свою работоспособность.

– Правда ли, что если часть людей в обществе с прививкой, а часть без, то быстрее формируются мутации вируса?

– К сожалению, да. Если бездействовать, в России может возникнуть собственный опасный вариант вируса.

– В Израиле 60% привиты, но начали тяжело заболевать дети. Почему?

– Детей-то не привили. А они болели всегда. Просто весной, когда думали, что дети не болеют, мы воспринимали COVID-19 у них как насморк. Болеют все, но по-разному. В группе детей 6–8 лет либо не болеют, либо имеют один незначительный симптом. Никто не воспринимает это серьёзно. А потом эти дети заболели по второму разу. И их организм, ослабленный первым разом – антител-то нет, – уже получил 4 симптома. И на детях мы сейчас видим эту модель, когда они, может быть, уже не второй, а третий раз заболевают. И на третий раз у них уже температура и прочие более тяжёлые проявления.

– Что нужно предпринять ещё?

– У меня большая надежда на «Госуслуги». Потому что цифровая регистрация всех сведений (заболевших, привившихся и т. д.) потом поможет нам разобраться и проанализировать полученную статистику – в какие дни заражаемость падает, кто как переносит инфекцию, вакцинацию и многое другое.

Вакцинация от COVID-19: 11 вопросов и ответов о прививке Подробнее

Почему в Европе болеют меньше?

Как в других государствах борются с коронавирусом? Почему многие страны Европы сейчас выглядят более благополучно, чем Россия?

«В целом в мире последние 1,5–2 месяца наблюдается нисходящая тенденция – количест­во новых случаев заболевания ежесуточно становится всё меньше, – рассказал доцент кафедры инфекционных болезней РУДН Сергей Вознесенский. – По отдель­ным странам ситуация разная. Есть те, где всё неблагоприятно, довольно выраженно развивается эпидемический процесс. Первой в Европе отменила все коронавирусные ограничения Исландия – уровень вакцинации там 87%. В Сан-Марино, Австрии, Германии, Израиле (если не считать последние дни) эпидемическая ситуация тоже неплохая. С чем это связано? Основная гипотеза – охват масштабной вакцинацией. В Сан-Марино вакцинировано свыше 60% жителей. Там последний больной был выявлен в мае. В июне, если верить данным статистики, случаев заражения не было.

То же касается и Израиля. На пике эпидемии там насчитывалось до 12 тыс. случаев заболевания в сутки. А в апреле, мае и первой половине июня – от 0 до 45 за сутки. Там тоже вакцинировано свыше 60%. Сейчас, правда, опять идёт небольшой прирост заболевших, но показатели смертности тем не менее низкие – за последний месяц от ковида скончались лишь трое.

В Швеции прослеживается та же самая нисходящая динамика, как и в Австрии, Германии, других ближайших странах. Если на пике пандемии у них было более 30 тыс. случаев заболевания, то сейчас ежедневно выявляется от 0 до нескольких сотен. А охват вакцинацией приличный – больше 25%. И довольно эффективно и добросовестно там выполняются принятые неспецифические ограничения. В частности, использование средств индивидуальной защиты, соблюдение социальной дистанции и другие. Это вторая действенная мера борьбы с COVID-19 во всех странах».

Перенёсшие ковид дважды

Говорят, снаряд дважды в одну воронку не попадает. Как бы не так.

«Я очень тяжело переболела ковидом два раза с разницей в три месяца. Первый раз слегла в феврале 2020-го, – рассказала «АиФ» солистка группы «Город 312» Светлана (Ая) Назаренко. – Провалялась 2,5 месяца, была поражена большая часть лёгких. Никогда в жизни так не болела и не знала, что такое бывает. В первый раз, естественно, не сдавала никаких тестов, потому что не знала, чем болела. Но по тяжести и по симптомам уже задним числом стало очевидно, что это был ковид. Наверно, перезаражала многих. Но в «Городе 312» кроме меня больше никто не заболел.

В феврале победила болезнь, а в конце мая почувствовала, что снова подцепила ковид. Болела почти месяц. Но в мае 2020 г. врачи уже более-менее знали, что делать».

Актёр Гоша Куценко переболел коронавирусом ещё до начала пандемии, зимой 2020-го. А спустя 7 месяцев, в октябре 2020-го, заразился вновь. Его пришлось срочно госпитализировать.

Вирусолог Александр Чепурнов впервые столкнулся с ковидом в феврале – марте 2020 г. А в конце сентября заразился повторно – специально общался с больными без маски, чтобы проверить, как долго после болезни будет держаться иммунитет. «Болел я гораздо тяжелее, чем в первый раз, – поделился Чепурнов воспоминаниями. – Но потом как-то резко раз – и всё ушло».

Как защитить детей?

На вопросы читателей ответил врач-инфекционист, педиатр, кандидат медицинских наук Евгений Тимаков.

Всемирная организация здравоохранения изменила рекомендации, и теперь вакцинацию от COVID-19 можно проводить и детям с 12 лет. А как и чем прививать детей?

Н. Самойлова, Рязань

Пока мы не соберём статистику осложнений и тяжести течения заболевания (а это можно будет сделать уже к концу лета), массово вакцинировать детей преждевременно. Сейчас данные таковы, что у привитых взрослых тяжёлые осложнения коронавирусной инфекции возникают примерно с такой часто­той, как у непривитых детей. К сожалению, вирус мутирует. Мы должны в запасе иметь оружие, чтобы при необходимости применить его для защиты наших детей.

При условии доказанной без­опасности вакцины стоило бы прививать детей старше 15 лет, а в возрасте от 12 лет – только из групп риска (наличие хронических заболеваний, сахарного диабета и избыточная масса тела). Но надо дождаться результатов научных работ в отношении вакцины. Детям младше 12 лет показаний для вакцинации на данном этапе не вижу.

Минздрав рекомендовал вакцинировать студентов перед началом занятий. Стоит ли соглашаться? А ­некоторым первокурсникам всего 17 лет.

П. Ерёмин, Калуга

Студенты – социально активные граждане, зачастую они беспечно относятся к профилактическим мероприятиям (маски, социальная дистанция), риск заразиться у них высок. Поэтому я склоняюсь в пользу вакцинации студентов старше 18 лет. Возраст 17 лет – пока противопоказание к вакцинации существующими препаратами.

«Чувствую себя „овощем“». Звезды страдают от последствий COVID-19 Подробнее

Чьи жизни оборвал ковид

«АиФ» предлагает вспомнить известных людей, умерших от COVID-19.

• Президент Музея им. Пушкина Ирина Антонова (98 лет).
• Композитор, певица Людмила Лядова (95 лет).
• Актёр Василий Лановой (87 лет).
• Художник Иван Чуйков (85 лет).
• Актёр Кахи Кавсадзе (85 лет).
• Режиссёр Роман Виктюк (84 ­года).
• Оперный бас Евгений Нестеренко (83 года).
• Актёр Владимир Коренев (80 лет).
• Предприниматель Владимир Каданников (79 лет).
• Писатель-сатирик Анатолий Трушкин (78 лет).
• Маршал Евгений Шапошников (78 лет).
• Основатель группы «Доктор Ватсон» Георгий Мамиконов (76 лет).
• Диктор ТВ Евгений Хорошевцев (76 лет).
• Дрессировщик Михаил Багдасаров (75 лет).
• Сексолог Лев Щеглов (74 года).
• Академик РАН Владимир Фортов (74 года).
• Митрополит Казанский и Татар­станский Феофан (73 года).
• Экс-глава Волгоградской области Николай Максюта (73 года).
• Президент «Ростагроэкспорта», основатель бренда «Б. Ю. Александров» Борис Александров (73 года).
• Хореограф Владимир Кирсанов (73 года).
• Актёр Владимир Качан (73 ­года).
• Актёр Виталий Стремовский (73 года).
• Актриса Наталья Попова (72 ­года).
• Миллиардер из списка Forbes Олег Бурлаков (71 год).
• Актёр, телеведущий Михаил ­Борисов (71 год).
• Худрук ­«Ералаша» Борис ­Грачевский (71 год).
• Актёр Борис Плотников (71 год).
• Актёр Юрий Лахин (68 лет).
• Главный тренер женской сборной по борьбе Магомед Алиомаров (67 лет).
• Генеральный конструктор НПО «Энергия» Евгений Микрин (64 года).
• Мэр Уфы Ульфат Мустафин (61 год).
• Режиссёр Иван Щёголев (59 лет).
• Экс-глава Хакасии Виктор ­Зимин (58 лет).
• Экс-глава Чувашии Михаил ­Игнатьев (58 лет).
• Тренер по самбо, отец Хабиба ­Абдулманап Нурмагомедов (57 лет).
• Дирижёр Александр Ведерников (56 лет).
• Фронтмен группы «Старый приятель» Александр Зарецкий (53 года).
• Писатель Вячеслав Солдатенко, он же Слава Сэ (52 года).
• Чемпионка мира и Европы по боксу Ольга Домуладжанова (52 года).
• Музыкант Максим Галстьян (40 лет).
• Хоккеист Владислав Егин (32 года).
• Актриса Лорина Камбурова (29 лет).

  

  Жизнь после коронавируса. В чём опасность постковидных осложнений Подробнее

Иммунитет, воспитанный вакциной

В России выявлены новые мутации коронавируса. А ведь есть ещё британ­ский, индийский и другие опасные штаммы. Смогут ли прививки защитить ото всех?

Александр Семёнов, руководитель НИИ вирусных инфекций ФБУН ГНЦ ВБ «Вектор» Роспотребнадзора, доктор биологических наук:

Наши вакцины работают даже после самых последних вариантов корона­вируса. Основное отличие симптомов инфекции, которая вызвана индийским штаммом, в том, что заболевание больше похоже на респираторную инфекцию, реже отмечаются симптомы потери обоняния, вкуса, быстрее (как при том же гриппе) развивается пневмония. Чаще, чем при заражении уханьским вирусом, наблюдают ринорею – неконтролируемое истечение из носа. И требуется более высокий титр защитных антител – это ещё один аргумент в пользу вакцинации даже переболевших, чтобы поднять им уровень антител.

Отечественные прививки изначально разработаны не на конкретный штамм, а на максимальное общее, что есть у всех коронавирусов. Они не новы, и варианты эволюции нам прекрасно понятны. Потому не было сомнений, что появятся новые генетические варианты, более агрессивные изоляты. Это нормально, это общая закономерность для всех вирусных инфекций.

Для формирования вакцинного иммунитета выбираются жизненно важные участки вируса, наиболее консервативные – а они общие у разных вариантов вируса. Иммунитет, воспитанный вакциной, стремится бить коронавирус точечно именно в такие наи­более уязвимые места.

Рост заболеваемости могут остановить дисциплина и вакцинация. Необходимо соблюдать все ограничительные и профилактические меры. Надо понимать: даже если вакцинация пройдёт не очень успешно и человек заболеет (такие случаи бывают, хоть и относительно редко), прививка облегчит течение болезни и человек точно не умрёт.

Чем быстрее будет сформирован коллективный иммунитет, тем меньше будет больных, а следовательно – меньше поле для эволюции вируса и вероятность того, что он приобретёт свойства, с которыми ему проще обходить иммунный ответ.