Вопросов в связи с эпидемией нового коронавируса по-прежнему много. На некоторые из них АиФ.ru ответил главный эпидемиолог России, академик РАН, завкафедрой эпидемиологии и доказательной медицины Первого МГМУ им. И. М. Сеченова Николай Брико.
Сохраняем настороженность
Елена Нечаенко, АиФ.ru: После снятия ограничительных мер многие люди решили, что эпидемии конец. Велика ли сейчас угроза?
Николай Брико: Считать, что эпидемия закончилась, преждевременно. Ситуация, к сожалению, пока не радует. В мире сейчас свыше 16 млн инфицированных и более 650 тыс. погибших. Только в США заболело более 4 млн человек, и цифры смертности там самые высокие. Значителен уровень заболеваемости в Бразилии, Индии.
Россия имеет существенные успехи в борьбе с новым коронавирусом, и нам удалось (во многом благодаря своевременным политическим решениям и административным мерам) снизить остроту процесса. Тем не менее эпидемия и у нас продолжает развиваться. Всего по стране более 800 тыс. заболевших. Количество новых случаев инфицирования всё ещё немаленькое (свыше 5 тыс. в день), и в последние дни смертность не только не снижается, но и, наоборот, растёт.
Ситуация в Москве лучше, чем в некоторых регионах, но даже столице ещё очень далеко до того, чтобы праздновать победу. Поэтому говорить, что первая волна схлынула, не приходится. Совершенно необходимо сохранять настороженность.
— Препаратов, эффективных против коронавируса, у нас по-прежнему нет?
— Этиотропного лечения, которое бы уничтожало сам вирус, нет ни у нас, да и нигде в мире. Причём речь идёт не только о COVID-19. Противовирусных препаратов нет почти ни от одной опасной инфекции: ни от кори, ни от ВИЧ. Пока вирусологи могут гордиться только созданием препаратов прямого действия против гепатита С.
— Значит, важно продолжать поиск новых препаратов и тщательнее исследовать свойства уже существующих. Проходят ли сейчас такие исследования?
— Конечно, проходят. Недавно состоялось заседание независимого международного комитета по мониторингу данных исследования. И все его участники пришли к выводу, что отечественный препарат — иммуномодулятор полиоксидоний — полностью доказал свою безопасность. Поэтому было рекомендовано продолжать исследование. Теперь в нём примут участие не только больные, у которых инфекция протекает со средней тяжестью, но и тяжёлые пациенты.
Отрадно, что российский препарат был допущен к международным исследованиям по самому строгому протоколу. Ведь это двойное слепое рандомизированное исследование. (Одна группа больных в дополнение к стандартной терапии получает испытуемый препарат, вторая — «пустышку». Что именно они получают, не знают ни пациенты, ни врачи. — Ред.) Так что в объективности его результатов сомневаться не приходится. 
Ждать ли подъёма?
— Николай Иванович, поскольку пугающие сообщения в информационном пространстве продолжаются, скажите: ждать ли подъёма эпидемии?
— Вероятно, его надо ждать в ноябре-декабре. Этому есть масса объяснений: меняются климатические условия, снижается резистентность организма. Кроме того, опасность заразиться возрастает при близком личном контакте. Без преувеличения коронавирусную инфекцию можно назвать болезнью организованных коллективов. Недаром же самая высокая заболеваемость, как показала мировая статистика, была в образовательных и медицинских учреждениях, домах престарелых, воинских частях и других организованных коллективах.
Именно осенью, когда люди возвращаются из отпусков на работу, а дети — в школу, сады, колледжи и вузы, активизируются инфекции, имеющие воздушно-капельный путь передачи. Поэтому очень важно именно сейчас, в предэпидемический сезон, предпринимать активные меры по профилактике.
А вообще, в эпидемиологии есть такое понятие, как внутригодовые волны. Бывают также волны, которые возникают через 2-3 года после того, как эпидемия практически стихнет. Это естественный процесс, возникающий при всех неуправляемых инфекциях. Но в отношении COVID-19, по моему мнению, не стоит ожидать второй волны. Я убеждён, что вирус никуда не уйдёт, а включится в набор возбудителей, вызывающих сезонное повышение заболеваемости, став четвёртым коронавирусом, циркулирующим в популяции.
— Означает ли это, что снимать маски ещё рано?
— Безусловно. Пока необходимо сохранять социальное дистанцирование и продолжать использовать индивидуальные средства защиты. Особенно важно это делать в общественных местах и транспорте. И это актуально не только для регионов, но и для Москвы. Ну и, конечно, надо продолжать проводить необходимые гигиенические мероприятия, ведь вирус, хоть и передаётся по воздуху, может какое-то время сохранять активность и на поверхностях. Прежде всего опасность представляют замкнутые помещения, так как на открытом воздухе он довольно быстро уничтожается ультрафиолетовыми лучами.
— Вакцины пока нет, но нам её обещают очень скоро и в больших количествах. А может так статься, что к тому времени уже выработается популяционный иммунитет и коронавирус не будет представлять угрозы?
— Я бы не советовал надеяться на популяционный иммунитет. По Москве его уровень 60%, и это очень хорошие цифры, такая прослойка переболевших существенно замедляет распространение вируса. Но, чтобы эпидемия сошла на нет, необходим популяционный иммунитет в 95%, чего возможно достичь только при помощи вакцинации. При таком показателе инфекция уже не будет распространяться, даже если вирус вновь будет занесён.
