Наш эксперт — врач-нейрохирург, доктор медицинских наук, профессор Андрей Басков.
Причин много
Есть много причин появления сколиоза: отклонения позвоночника вбок: врождённое недоразвитие, неправильная форма позвонков, лишние позвонки и даже непарные рёбра.
Причиной искривления могут стать заболевания нервной системы, например полиомиелит или ДЦП. Но чаще всего сколиоз начинает развиваться у здорового ребёнка, а почему это происходит, неизвестно. Такое бывает в 80% случаев.
Обычно проблемы начинаются в периоды бурного роста: в 5–7 и в 10–14 лет. При сколиозе позвоночник может не только искривляться в сторону, но и скручиваться относительно оси. Искривления могут быть во всех отделах позвоночника, но самым тяжёлым считается грудной сколиоз. При этом страдают другие органы: грудная клетка сужается, становится яйцеобразной, сжимаются сердце и лёгкие. Ухудшается способность сосудов насыщать кровь кислородом, повышается давление в малом круге кровообращения.
Сам себе диагност
Понятно, что лучше увидеть болезнь в самом начале, не дожидаясь, пока она будет настолько очевидна, что её заметят окружающие. Конечно, есть плановые осмотры в поликлинике и в детских учреждениях. Но, как считает доктор Басков, родители могут заметить, что с позвоночником не всё в порядке, и сами. «Для этого поставьте ребёнка на ровный пол, чтобы он стоял, не держась ни за что руками, ровно, руки опущены вниз. Линия позвоночника должна быть визуально прямой. Плечи на одном уровне. Обратите внимание — между руками и телом должны быть симметричные “окошки” одного размера. Если этого нет, а одна рука как бы отходит в сторону и кажется длиннее другой, которая плотно прилегает к телу, — это признак сколиоза. Должны быть на одном уровне плечи и уши, спереди ключицы должны выпирать ровно. Попросите ребёнка нагнуться вперёд. При сколиозе одна из лопаток выпирает, образуя рёберный горб».
Есть ещё один способ, которым можно воспользоваться, если изменения не бросаются в глаза и есть сомнения. Попросите ребёнка нагнуться перед зеркалом и рассматривайте его спину в отражении. Так деформация станет более заметной.
Можно также проверить позвоночник с помощью грузика с отвесом. Нащупайте сзади на шее седьмой шейный позвонок: он самый выступающий. Привяжите к верёвке небольшой грузик, попросите ребёнка встать прямо и посмотрите, как грузик расположился относительно позвоночника. Если всё в порядке, верёвка пройдёт посередине попы, по ягодичной складке. При сколиозе отвес пройдёт в стороне.
Посмотрите и на обувь ребёнка. У 70% детей со сколиозом есть и плоскостопие. Обувь при этом снашивается неравномерно — по внутреннему краю. Если один ботинок стоптан больше другого, есть повод задуматься, что у ребёнка ноги разной длины: это бывает не так уж редко. В этом случае достаточно заказать специальную обувь, корригирующую длину ног, и деформация исчезнет.
Без хруста и боли
Если позвоночник ребёнка не в порядке, не надо бросаться на поиски целителей, обращаться к массажистам и мануальным терапевтам. Для начала диагноз надо уточнить. Ребёнка должны посмотреть несколько специалистов, включая ортопеда, ревматолога, нейрохирурга. Для этого лучше обратиться в специализированный центр, где занимаются лечением заболеваний позвоночника.
На ранних стадиях болезни поможет физкультура. Но подбор упражнений — очень тонкий момент. Должны быть учтены все особенности искривления. Никаких общих рекомендаций нет — неправильно подобранные упражнения могут только навредить.
Для лечения заболеваний позвоночника сегодня всё чаще используется остеопатия. Это направление медицины появилось более 100 лет назад, а в наши дни переживает второе рождение. Врач «прорабатывает» позвоночник очень мягко, без хруста и боли. Его задача — снять функциональные мышечные блоки, уменьшить спазм мышц и улучшить кровоснабжение, направить позвонки в нормальное физиологическое положение.
Не стоит бояться, если ребёнку назначен ортопедический корсет. Его задача — разгрузить позвоночник в период активного роста, пока идёт формирование скелета. Современные корсеты и корректоры сделаны из лёгких материалов, они незаметны под одеждой и прекрасно справляются со своей задачей.
Очень важно, чтобы всё, что можно было сделать для ребёнка, было сделано до 20 лет, пока продолжается рост. "Особенно важно, чтобы такую помощь получили девочки«, — считает Андрей Басков. «Они болеют сколиозом в 5 раз чаще мальчиков. Если сколиоз у девочки прогрессирует, появляются нарушения в области таза, возникают костные деформации, которые в дальнейшем помешают выносить и родить ребёнка».
Главный принцип, которого придерживаются сегодня лучшие врачи, — компенсация. Не надо стремиться к идеалу. Надо добиваться, чтобы заболевание не прогрессировало. Операции показаны, только когда исчерпаны возможности консервативного лечения.
Важно
Чтобы не допустить патологической деформации позвоночника, с самого раннего возраста малыша соблюдайте несложные, но важные правила:
Не надо сажать малыша, пока он не может сидеть сам.
Не стоит носить младенцев в рюкзаке «кенгуру» до тех пор, пока они не научились сидеть самостоятельно. Более безопасна повязка-слинг.
Не водите ребёнка за одну и ту же руку — чередуйте их.
Правильно организуйте спальное место — оно должно быть ровным и достаточно жёстким.
Тихоню, который любит спокойно играть или рассматривать картинки в книжке, надо увлечь подвижными играми и спортом; предпочтительны лыжи, плавание, игры с мячом.
Купите ребёнку два комплекта учебников, чтобы один оставался в школе и книги не надо было носить.
Следите, чтобы ребёнок не носил рюкзак или ранец на одном плече.
