Лейкоз у детей — довольно частая патология. По статистике, встречается у 3,5-4,5 тысячи на 100 тысяч детей каждый год в мире. 
В 80% случаев при таком диагнозе речь идет об остром лейкозе. Родителей же интересует только одно — как можно распознать такую проблему на ранних этапах. О том, какие признаки лейкоза есть у детей и чем он грозит, aif.ru рассказала врач-гематолог отделения трансплантации костного мозга РДКБ РНИМУ им. Н. И. Пирогова Елена Мачнева.
«Лейкоз — это злокачественное заболевание системы крови. При любом злокачественном заболевании клетки той или иной ткани в организме из-за возникших в них мутаций теряют способность к развитию в нормальные, выполняющие свою функцию клетки. Из-за этого начинается их неконтролируемое деление, рост их числа, а также нарушение функции ткани или органа, из которых они произошли. При дальнейшем прогрессировании заболевания нарушаются функции всего организма», — говорит Елена Мачнева.
В частности, отмечает врач, при лейкозе происходит неконтролируемое деление и нарушение функции клеток крови. Опухолевые клетки вытесняют нормально функционирующие клетки — эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. На этом фоне возникают анемия (снижение гемоглобина и эритроцитов в крови), развиваются кровотечения из-за нарушения свертывания крови (в связи со снижением числа тромбоцитов), а также проявляются инфекционные заболевания из-за поражения иммунных клеток крови (лейкоцитов), предупреждает специалист.
«Изначально опухолевые клетки при лейкозе локализуются в костном мозге, затем при прогрессировании процесса могут распространяться во все органы и ткани, нарушая их функцию», — поясняет Елена Мачнева.
Группа риска
Хоть есть целый ряд теорий разного рода о том, что же приводит к развитию лейкоза, ни одна из них пока не заняла главенствующей роли среди ученых и клиницистов, отмечает врач.
«Поскольку лейкозные клетки появляются в результате мутаций, причиной развития лейкоза считается чрезмерное воздействие на организм мутагенных факторов (например, ионизирующей радиации) либо нарушение противоопухолевой функции иммунной системы из-за каких-либо неблагоприятных факторов (например, тяжелого стресса). У большинства пациентов с лейкозом не удается найти в истории заболевания явной причины его развития», — поясняет Елена Мачнева.
Однако в отдельных случаях, говорит медик, присутствует указание на воздействие канцерогенного (вызывающего рак) фактора — например, ионизирующего излучения или вредных веществ. Определенную роль играет и наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям. С учетом преобладающей спонтанности развития лейкоза, предупреждает специалист, сложно говорить о группах риска его возникновения.
«Однако люди, подвергающиеся повышенному воздействию канцерогенных (вызывающих онкологию) факторов (облучение, определенные химические вещества), а также имеющие больных онкологической патологией близких родственников, определенно входят в группу риска развития лейкоза», — подчеркивает Елена Мачнева.
Распознать проблему
Проявления лейкоза многочисленны и не всегда специфичны. Кроме того, существует множество различных видов такой патологии, которые отличаются совершенно различными проявлениями, особенно в начале заболевания.
«Наиболее частыми признаками являются симптомы угнетения кроветворения — кровотечения, анемия (проявляется бледностью, слабостью, сердцебиением), тяжелые инфекционные заболевания вследствие потери функции иммунных клеток крови. Когда болезнь прогрессирует, лейкозными клетками могут поражаться все органы и ткани с нарушением функции (например, могут возникать судороги, кома, дыхательная недостаточность при поражении легких). В некоторых случаях первым симптомом является интоксикация — повышение температуры тела, слабость», — рассказывает гематолог Мачнева.
Как лечат
Лечение лейкоза проводит гематолог или онколог. Однако с тревожными симптомами можно обратиться сначала и к педиатру или терапевту.
Лечение лейкозов в большинстве случаев проводится в специализированной клинике в соответствии со специальными протоколами, говорит врач. «Чаще всего применяются различные режимы химиотерапии и другие комбинированные методы, нередко с использованием инновационных препаратов, а также клеточной терапии. Лечение, как правило, очень длительное и сопряжено с большими рисками и осложнениями», — предупреждает Елена Мачнева.
Какие прогнозы
Без лечения практически все лейкозы фатальны — при этом смерть пациента наступает от прогрессирования перечисленных выше симптомов, говорит врач. Эффективность лечения зависит от природы лейкоза и общего состояния организма пациента, а также тяжести развившихся в процессе терапии осложнений (в первую очередь инфекционных и токсических).
«Учитывая разнообразие различных видов лейкозов, единый прогноз определить сложно, однако, несомненно, это одно из наиболее тяжелых заболеваний как среди взрослых, так и среди детей. Тем не менее сегодня благодаря созданию новых эффективных препаратов и разработке новых успешных методик терапии эффективность лечения значительно возросла. Особенно это касается детей, организм которых очень пластичен и обладает значительными резервами и способностью к восстановлению. До 80% лейкозов у детей сейчас излечиваются», — резюмирует гематолог Мачнева.
