Среди всех злокачественных новообразований у детей чаще всего регистрируются лейкозы. Обычно ими заболевают дети в возрасте 2-5 лет. Но, конечно, есть пациенты и старше, и значительно младше. О том, как удалось спасти от редкой формы рака крови 8-месячного малыша, aif.ru рассказал врач-гематолог, исполняющий обязанности заведующего отделением гематологии и химиотерапии № 1 Центра детской онкологии, гематологии и трансплантологии РДКБ — филиала РНИМУ имени Н. И. Пирогова Минздрава России Михаил Антошин.
Самый редкий из лейкозов
На долю острого лимфобластного лейкоза (ОЛЛ) приходится каждый третий случай детского рака. В России им ежегодно заболевают примерно 2 тыс. детей (1 ребенок из 100 000). Это самый частый вид лейкоза у детей и встречается в 80% случаев. За последние годы эффективность лечения острого лимфобластного лейкоза выросла многократно, и сегодня выживают до 85% пациентов (а при некоторых видах ОЛЛ — 95%). На втором месте по распространенности — острый миелоидный лейкоз (ОМЛ), выживаемость при котором чуть ниже, но тоже довольно высока (70%). Другие лейкозы встречаются крайне редко. Например, ювенильный миеломоноцитарный лейкоз среди всех детских лейкозов возникает всего в 1% случаев. Именно этот диагноз был поставлен 8-месячному Матвею в Центре детской онкологии, гематологии и трансплантологии РДКБ.
Вдруг зачастили инфекции
Проблему со здоровьем маленького Матвея родители впервые заподозрили, когда семья находилась по работе папы в Египте. По словам мамы малыша, сначала о себе дали знать частые инфекции.
«Мы пролечились от кишечной инфекции, и Матвей тут же заболел ОРВИ. Несмотря на то, что основные симптомы проходили, ребенку все равно было плохо. Он был слабым, терял в весе и постоянно лихорадил, но за три месяца египетским специалистам так и не удалось установить точный диагноз», — вспоминает Мария, мама малыша.
Матвею не помогала никакая терапия, состояние стремительно ухудшалось. И тогда родители приняли решение забрать сына домой, в родной Саратов, чтобы российские врачи попытались найти причину необъяснимых симптомов.
Из-за тяжести состояния ребенка саратовские врачи обратились в телемедицинский центр Российской детской клинической больницы за консультацией гематологов. Уже на следующий день Матвей был госпитализирован в отделение гематологии и химиотерапии № 1 Центра детской онкологии, гематологии и трансплантологии РДКБ.
Один на миллион
«Это очень редкий вид рака крови, который диагностируется у 1-2 детей из миллиона. Как и при других лейкозах, у пациента происходит бесконтрольный рост опухолевых клеток, которые замещают собой здоровое кроветворение. Кровь начинает хуже выполнять свои функции, а накопление дефектных клеток в органах негативно сказывается на работе организма», — объяснил врач-гематолог, исполняющий обязанности заведующего отделением гематологии и химиотерапии № 1 Центра детской онкологии, гематологии и трансплантологии РДКБ Михаил Антошин.
Сложность диагностики заключается как в редкости заболевания, так и в особенностях картины анализа костного мозга. Обычно аномальные клетки легко отличить от здоровых, но в случае ювенильного миеломоноцитарного лейкоза они выглядят как здоровые, хоть и не выполняют своих функций.
Без лечения прогноз по выживаемости пациентов с ювенильным миеломоноцитарным лейкозом крайне неблагоприятен. При этом заболевании костный мозг не вырабатывает нормальные клетки, и ребенок становится беззащитен перед инфекциями, отмечается высокий риск кровотечений. Вместе с этим аномальные клетки накапливаются в органах, ухудшая их функции. От момента дебюта клинической картины до терминальной стадии может пройти всего 1,5-2 месяца.
Дважды подарившая жизнь
Для стабилизации состояния и восстановления нормальной работы органов и систем потребовалась химиотерапия. С помощью двух курсов низкодозной химиотерапии врачи уменьшили количество патологических клеток у Матвея.
Но главным чудом в спасении жизни малыша стала его мама — родственный донор гемопоэтических стволовых клеток. Специалисты отделения трансплантации костного мозга провели годовалому Матвею пересадку гемопоэтических стволовых клеток от его самого родного человека.
«На момент поступления в РДКБ у Матвея не было никаких сил. Он уже просто лежал, даже не ползал и не переворачивался. Но сразу после лечения ребенок начал буквально „оживать“. Поэтому я полностью доверилась врачам и была абсолютно спокойна. Не волновалась даже перед моей операцией для забора костного мозга под общей анестезией. Ведь ради спасения своего ребенка матери готовы ко всему», — поделилась Мария.
Спасибо врачам!
На 30-е сутки после операции трансплантат успешно прижился. Добиться ремиссии от чрезвычайно редкого и агрессивного рака крови Матвею удалось благодаря большому клиническому опыту врачей РДКБ и, конечно, благодаря донору костного мозга, его маме.
На базе Российской детской клинической больницы — филиала РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России функционирует Центр онкологии, гематологии и трансплантологии, где более 35 лет оказывается комплексная помощь пациентам детского возраста со злокачественными образованиями. В состав Центра входят два отделения гематологии и химиотерапии, отделение трансплантации костного мозга и онкологическое отделение хирургических методов лечения. Ежегодно в Центре помощь получают более 1 тыс. детей.
