Наш эксперт — врач аллерголог-иммунолог, старший научный сотрудник ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА России, кандидат медицинских наук Ольга Сидорович.
Замкнутый круг
Аллергический ринит у грудных детей — большая редкость, как правило, он развивается после трёх лет. При подозрении на аллергию проводится такой анализ, как риноцитограмма (мазок слизи из носа). Если в слизи выявится не менее 10% эозинофилов, значит, у вашего ребёнка действительно аллергия.
Домашняя и уличная пыль, пыльца цветущих растений, плесень, пищевые продукты, лекарства, микрочастицы насекомых, собачья-кошачья шерсть, корм для птиц и аквариумных рыбок — всё это может вызвать аллергию. Точную причину надо определить обязательно. «Если вовремя не выявить источник раздражения, не поставить точный диагноз и не начать адекватное лечение, то безобидный поначалу аллергический ринит может привести к развитию осложнений, в частности к появлению бронхиальной астмы, — считает Ольга Сидорович. — Ребёнок-аллергик чаще болеет, “хватая” любую вирусную инфекцию. Дело в том, что у пациентов с бытовой аллергией даже при отсутствии видимых симптомов заболевания на слизистой постоянно происходит небольшое аллергическое воспаление, а через воспалённую слизистую вирусам проще проникнуть в организм. В результате у детей-аллергиков быстрее развивается ОРВИ, которая, в свою очередь, приводит к тому, что аллергическое воспаление “вспыхивает” с новой силой».
Что же делать?
Постановка диагноза займёт определённое время, но, пока врач будет выявлять провокаторов, нужно облегчить состояние малыша. Кто страдает аллергией, хорошо знает это ужасное состояние — когда невозможно нормально дышать ни носом, ни ртом, когда в горле и носу всё время что-то щекочет и царапает слизистую (как будто песку или битого стекла вам туда насыпали), когда чешутся и слезятся глаза, и голова напоминает закипающий котёл. Малыш наверняка испытывает похожую гамму ощущений, только чувства свои выразить не может — лишь плачет, капризничает, нещадно трёт глазки и шмыгает носиком. Как облегчить его страдания?
В первую очередь надо исключить или максимально ограничить контакт ребёнка с причинно-значимыми аллергенами (бытовой пылью, пищевыми аллергенами, лекарствами, шерстью животных, пыльцой растений). А это значит, что в детской надо ежедневно делать влажную уборку; исключить из меню все те продукты, которые часто вызывают аллергические реакции; промывать малышу нос солевым раствором.
Если у малыша аллергия на пыльцу, то на период цветения растения, вызывающего реакцию, лучше уехать в другую климатическую зону. По всему миру существуют специальные службы пыльцевого мониторинга, которые следят за концентрацией аллергенов в воздухе и ежедневно публикуют данные об интенсивности цветения аллергенных растений в тех или иных областях. В России также существует подобная служба, благодаря которой можно получить данные по концентрации аллергенов в воздухе в данный момент в вашем регионе, проследить концентрацию значимых аллергенов в различных регионах России за последние 5 лет, а также узнать аллергопрогноз и комментарии специалиста-палинолога.
Долгое лечение
Одним из основных методов лечения аллергического ринита (в том числе у маленьких детей) является проведение аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ). Лечение основано на постепенном введении пациенту постоянно возрастающих доз причинно-значимых аллергенов. Лечебный эффект может проявиться уже после первого курса, но чаще достигается после проведения 3–5 курсов лечения.
Меры профилактики аллергического ринита у маленьких детей такие же, как и при других аллергических заболеваниях: диета с использованием гипоаллергенных смесей и детского питания, ежедневная влажная уборка в квартире, установка в квартире воздухоочистителей и увлажнителей воздуха, выезды в другую климатическую зону во время сезонного цветения... Если хотя бы один из родителей ребёнка — аллергик, то для снижения риска развития аллергических реакций мама должна кормить младенца грудным молоком как минимум до 6 месяцев, не вводить в рацион малыша смеси на основе коровьего молока и другие высокоаллергенные продукты, когда начнёт прикорм.
Кстати
Как отличить аллергический ринит от вирусного насморка:
- при инфекционном заболевании у маленького ребёнка, как правило, поднимается температура, при аллергии этот симптом отсутствует;
- выделения из носа при инфекционном рините зелёного или жёлтого цвета, при аллергическом — прозрачные, водянистые;
- вслед за вирусным насморком появляется кашель, так как вирусы поражают все дыхательные верхние пути, аллергены раздражают только слизистую носа, кашля нет, но к насморку могут иногда добавиться слезотечение и покраснение глаз;
- при вирусном или бактериальном рините чаще всего поражается одна ноздря, а при аллергии — обе ноздри;
- ринит, вызванный болезнетворными микроорганизмами, проходит после длительного лечения (в среднем за 7 дней), аллергический ринит пройдёт сразу же, как только вы устраните возбудитель аллергии.
Если хотя бы два из перечисленных признаков говорят о том, что у вашего ребёнка аллергический ринит, не откладывая, обращайтесь к врачу аллергологу-иммунологу.
