Наши эксперты: врач-нефролог, доктор медицинских наук, профессор Нина Коровина и заведующая кафедрой педиатрии Российского института усовершенствования врачей, врач-диетолог Надежда Опекушина.
Точка первая. Инфекции мочеполовых путей
Если женщина страдает циститом или пиелонефритом, а также если у нее есть микробно-воспалительный процесс в мочевых путях, то еще до наступления беременности ей необходимо заняться тщательным лечением. Народные рецепты, «почечные сборы» тут не помогут. На формировании ребенка сказываются любые осложнения беременности. Они открывают дорогу внутриутробной инфекции – хламидиям, цитомегаловирусу, герпесу, токсоплазмозу. Иногда бывает так, что женщина страдала этими инфекциями и до беременности и не вылечила их. В этом случае бороться с внутриутробной инфекцией особенно трудно, и вред она наносит огромный. Очень разумно, если будущие мамы будут относиться ответственно к своей беременности и планировать ее хотя бы за несколько месяцев.
Что делать. До беременности нужно пройти обследование, чтобы выяснить, какой вид микроорганизмов повинен в воспалительном процессе. Затем – курс лечения антибиотиками под контролем специалиста. Некоторые из этих лекарств противопоказаны беременной женщине, поэтому лечение нужно начать заблаговременно. Возможно, придется принимать препараты, повышающие иммунитет, так как справиться с инфекцией не удастся из-за снижения защитных сил организма. Все эти лекарственные влияния должны закончиться до наступления беременности. Планировать беременность можно только после того, как курс лечения будет завершен.
Точка вторая. Заболевания почек
Если у будущей мамы уже были случаи заболеваний почек, она должна постоянно контролировать себя во время беременности. Необходимо по крайней мере два раза в месяц сдавать мочу на анализ. Но этого недостаточно. Если женщина немного простыла, контактировала с больными людьми, чувствует разбитость, вялость – это уже повод для тревоги. Такое состояние свидетельствует, что инфекция может развиться не только в дыхательных путях, но и в мочеполовых. А оттуда – поступить к малышу.
Что делать. Любую респираторную инфекцию нужно контролировать с помощью анализов. Если обнаружили цистит, начинать лечение – отварами ромашки, зверобоя, толокнянки, мяты. А вот лечение пиелонефрита можно проводить только под контролем специалиста. И конечно, во время беременности несколько раз сделать УЗИ, чтобы убедиться, что у ребенка все в порядке.
Если есть почечная патология у одного из родителей, то риск рождения больного ребенка возрастает в 14 раз, а если больны оба – в 25 раз. Поэтому женщине имеет смысл проверить свои почки, даже если пиелонефритом болен муж. Лучше обследоваться заранее, еще до наступления беременности.
Точка третья. Вредности на работе и дома
Беременная женщина должна отказаться от курения, алкоголя, работы с компьютерами и излучающей аппаратурой. Все это пагубно сказывается на формирующейся мочевой системе будущего ребенка. Поэтому будущая мама, если она хочет видеть своего малыша здоровым, должна исключить все факторы риска. В их число следует включить и посещение многолюдных сборищ, где легко можно «подхватить» любую инфекцию, плавание в бассейне в холодное время года – как правило, у склонных к заболеваниям почек людей это может серьезно ослабить сопротивляемость организма.
Что делать. Не только мама, но и папа должен пересмотреть свой образ жизни, отказаться от того, что может иметь потенциальную опасность для будущего малыша. Известно, что вредные привычки отца тоже сказываются на развитии мочевых путей ребенка, например зачатие в нетрезвом виде значительно увеличивает риск возникновения подобной патологии.
Точка четвертая. Питание будущей мамы
Почки являются своеобразной очищающей системой организма, они удаляют из него все лишние соли и многие вредные вещества, попадающие к нам в организм с продуктами питания. В рационе современных женщин много продуктов, содержащих пищевые добавки, красители, ароматизаторы, консерванты. Все эти вещества, которые добавляются в пищу для того, чтобы она была более привлекательной на вид и на вкус, легкой в приготовлении, дольше хранилась, ложатся дополнительным грузом на почки будущей мамы и будущего малыша. Если в борьбе с этим потоком искусственных веществ нагрузка на почки беременной чрезмерна, это может дать толчок развитию патологии почек у ребенка.
Что делать. Беременная женщина должна стараться как можно больше есть натуральных продуктов. Причем предпочтение следует отдавать тем, что выросли в той климатической зоне, где вы живете. Не увлекайтесь экзотикой, не старайтесь пробовать все тропические новинки, которые появляются сейчас на прилавках магазинов. Это повод для ненужной аллергизации организма. Поосторожнее и с поливитаминами – старайтесь заменить их свежими овощами, фруктами, зеленью, свежеотжатыми соками. Так или иначе витаминные комплексы тоже могут дать лишнюю нагрузку на почки, поэтому предпочтительнее натуральные продукты.
Идеальный завтрак
Любите мюсли? Сейчас их лучше заменить кашей. Самая полезная и легкая в приготовлении – овсяная. Однако не стоит забывать о гречневой – она снабжает организм железом, которого нередко не хватает беременным.
Вместо йогуртов, которые практически всегда содержат подкрашивающие и ароматизирующие добавки, возьмите кефир или простоквашу. Любите послаще – добавьте ложечку меда (если на него нет аллергии) или коричневый сахар.
Идеальный обед
Легкий овощной суп обеспечит организм микроэлементами и клетчаткой. К нему стоит добавить салат из свежих овощей и отварную телятину или говядину – организм беременной женщины нуждается в витаминах, белках и железе. Чтобы железо лучше усваивалось, покупайте парное мясо, запекайте или отваривайте его, а перед едой полейте лимонным соком.
Идеальный полдник
Творог, запеченный с яблоком или морковью. Термическая обработка поможет лучшему усвоению кальция, необходимого для «строительства» костей малыша, молочный жир увеличит усвоение витамина А, а нежная клетчатка послужит для очищения кишечника и хорошей работы печени.
Идеальный ужин
Почти ежедневно в меню будущей мамы должна быть морская рыба или морепродукты. Поэтому приготовьте салат с треской или креветками и китайской капустой, добавьте фасоли, полейте оливковым маслом и лимоном. Запейте отваром шиповника или черной смородины с добавлением сока граната, грейпфрута. Хорошо также приготовить фруктовый салат.
Важно
Если на УЗИ не все хорошо, не нужно сразу считать это трагедией. Не все отклонения, выявляемые на УЗИ во внутриутробном периоде, потом реализуются и станут основой для патологии. Например, расширение почечных лоханок у плода может скомпенсироваться в процессе развития, и родится малыш уже без этого отклонения. Но в любом случае он должен с первых дней жизни находиться под контролем специалиста. Это необходимо, чтобы исключить риск развития заболеваний почек.
Сколько влезет? Как правильно подавать блюда на стол 
Мамина аллергия. Что передается ребенку? 
Сыроежки по жизни. Полезно ли питаться только сырыми продуктами? 
Что делать, если малыша мучают запоры? 
Манго плюс молоко — минус пять кило. Как правильно худеть на монодиетах 
