Наш эксперт – заведующая отделением для новорожденных детей Клиники акушерства и гинекологии им. В. Ф. Снегирева Ольга Паршикова.
То, что кесаренок будет лишен материнского молока, – заблуждение прежних времен, когда кесарево сечение считалось серьезной полостной операцией и выполнялось довольно редко. К тому же как раз в то время активно развивалось производство искусственных молочных смесей и все больше и больше женщин отказывалось кормить грудью, это было попросту немодно.
Природный механизм
Во время естественных родов начинает вырабатываться гормон пролактин, который стимулирует выделение молока. При родоразрешении с помощью кесарева сечения этот гормон появляется тогда же, когда и при естественных родах, – образно говоря, после пересечения пуповины, то есть практически сразу. Вначале молока (или молозива) выделяется мало, но крохе этого достаточно. Через несколько дней молоко будет прибывать. Количество этих дней для каждой женщины индивидуально. За малыша в это время не стоит волноваться, в роддоме всегда есть возможность докормить его специальными адаптационными смесями.
Шесть правил
Если выполнять определенные правила, молоко у мамы придет быстрее и малышу его всегда будет хватать. Какие это правила?
Прикладываем к груди сразу после рождения
После кесарева сечения малыша кладут маме на грудь. Чаще всего кроха не берет ее тут же, ведь рождение – это большой стресс, новорожденному сначала необходимо прийти в себя. Но скоро он войдет во вкус.
Интересно, что после кесарева ребенок действует на маму как «лекарство». Малыш сосет грудь – матка сокращается и плацента отделяется быстрее, а значит, быстрее происходит восстановление после родов. Немаловажно и то, что механическое раздражение соска во время кормления влияет на выработку молока.
Если не кормим, то сцеживаемся
Бывает так, что, несмотря на все усилия, кормление сразу после родов и в первые дни невозможно. Не отчаивайтесь и обязательно сцеживайте молоко руками или с помощью молокоотсоса. Иначе возникнет застой в молочных протоках – лактостаз, а он чреват маститом – воспалением тканей грудной железы. Не отказывайтесь от массажа молочных желез, несмотря на довольно неприятные ощущения, массаж способствует увеличению лактации и предупреждает развитие лактационных маститов. Научиться приемам массажа грудных желез совсем не сложно.
Учим кроху сосать
Если по объективным причинам (реанимация, общий наркоз) не было возможности приложить малыша к груди сразу после рождения, не расстраивайтесь. В такой ситуации в кровь выбрасывается гормон стресса адреналин, который угнетает выработку пролактина и особенно окситоцина (который «отвечает» за отток молока). Педиатры убеждены, что ребенку всегда лучше сосать грудь, чем соску. Положитесь на генетику – как только мама будет кормить младенца в правильном положении, у малыша включится наследственная программа и его организм начнет вырабатывать «гормоны счастья» – эндорфины. И он будет предпочитать грудное кормление любой соске.
Понаблюдайте за сном крохи и, как только он начнет издавать трогательные чмокающие звуки, предложите ему грудь. Обычно у новорожденных это происходит через 1,5–2 часа после засыпания. Буквально через 15–20 минут малыш будет самозабвенно сосать молоко.
Вообще агалактия – полное отсутствие грудного молока – встречается редко и связана с серьезными гормональными нарушениями. Так что вероятность того, что эта проблема есть у вас, крайне мала.
Лекарства – только для мамы
Если врач после операции назначил вам лекарства, например, антибиотики, это не повод переводить кроху на искусственное вскармливание. На самом деле довольно мало препаратов, не совместимых с грудным вскармливанием, а врачи прекрасно знают, какие именно можно назначать кормящим мамам. Концентрация лекарственного вещества в грудном молоке достигает пика через два-три часа после приема таблетки. Врачи назначают мамочкам те лекарства, которые нужно принимать 3–4 раза в день – так они быстрее выводятся из организма. Принимайте препараты с учетом времени кормления и давайте грудь малышу непосредственно перед приемом таблетки или уколом.
Принимаем правильную позу
Чтобы малыш спокойно сосал, вам нужно принять правильную позу на время кормления. Некоторым мамам удобнее кормить кроху на боку, при этом она обнимает его той рукой, на каком боку она лежит, а другой поддерживает грудь. Если разрешено вставать, то можно кормить сидя, положив на колени подушку. Некоторые педиатры рекомендуют положить кроху на подушку прямо на кровати. Мама усаживается на стуле боком перед кроватью, поворачивает малыша так, чтобы его животик был повернут к маминому боку. А головка очутилась около груди. Такой способ называется «кормление из подмышки».
Чаще обнимаемся
Новоиспеченной маме после кесарева нужно исключить физическую нагрузку для скорейшего заживления послеоперационного шва. Заранее попросите, чтобы кто-нибудь из родных взял отпуск и помог вам. Как бы ни хороши и эффектны были слинги, первое время малыша нужно возить только в коляске. Чтобы был максимальный контакт с крохой, держите голенького малыша у себя на животе, чтобы его кожа соприкасалась с вашей. Делайте ему массаж, нежно поглаживая спинку и животик, грейте собственным теплом, ласково разговаривайте.
Слинги, кстати, могут оказать неоценимую услугу. Можно носить малыша в слинге дома, но недолго, следя за состоянием шва. Очень удобно в слинге кормить кроху. А через 5–6 недель после операции, если самочувствие позволит, можно с малышом в слинге отправляться на прогулку.
Но самое главное – пусть домашние, особенно папа, оказывают повышенное внимание маме. Она в этом нуждается никак ни меньше, чем новорожденный.
Кстати
Диета после операции кесарева сечения
- 1-е сутки: только минеральная вода без газа. При желании можно в нее добавить лимонный сок.
- 2-е сутки: нежирный бульон, каша, отварное нежирное мясо, сладкий некрепкий чай.
- 3-и сутки: полноценное питание. Из рациона только следует исключить газообразующие продукты (черный хлеб, виноград, капусту), чтобы у малыша не пучило животик.
