Крупные фармацевтические компании любят подчеркивать, что синтез новых препаратов — это очень высокая и серьезная химия. Но когда дело доходит до рекламы своей продукции, они часто становятся адептами алхимии. Лишь бы мы поверили в эффективность и безопасность их лекарств. Причем, слово «алхимия» нужно воспринимать в самом буквальном смысле.
Осталась только вода?
Вот классический урок такой алхимии, который нам ежедневно преподносит ТВ во время рекламных пауз. Вспомните ролик препарата Ренни. Нам крупно демонстрируют колбу с красным содержимым — этот яркий цвет символизирует агрессивность соляной кислоты. При ее избытке возникает изжога, а Ренни и некоторые другие препараты эту кислоту нейтрализуют. Поэтому их и называют антацидами — это словечко можно с некоторой долей вульгарности перевести как антикислотники.
Женщина в белом халате (непонятно, врач это или учитель химии?) бросает в колбу таблетку, и жидкость быстро становится прозрачной, как вода. И на голубом глазу нас уверяют, что это и есть вода: «Ренни превращает кислоту в воду». И даже усиливают этот эффект, добавляя уточняющую тираду: «Осталась только вода». Согласитесь, идея превращения кислоты, агрессивной по определению, в воду — субстанцию для нас нейтральную, натуральную, безопасную — звучит очень привлекательно. А человеку, забывшему школьный курс химии, все происходящее на экране кажется очень убедительным: была кислота — стала вода.
На самом деле, это не упрощенная химия, а самая настоящая алхимия. Помните, чем занимались ее адепты? Они пытались превратить одни вещества в другие. Классический пример — трансформация ртути в золото. Химики в такую магию не верят, они синтезируют новые вещества в результате химических реакций, но при этом ни один элемент в другой не превращается: ртуть всегда останется ртутью, золото — золотом. А соляная кислота никогда в воду не превращается. Вода — это лишь один из нескольких продуктов, образующихся при взаимодействии антацидов с кислотой. В результате такой реакции возникает еще немало других веществ, остающихся в рекламе за кадром, но с которыми связаны все побочные эффекты подобных препаратов.
Аптечный музей
Причем, они столь серьезны, что медицина — настоящая медицина — практически отказалась от таких лекарств, отправив их в аптечный музей. Где они стоят на одной полочке с содой и мелом — ими тоже когда-то гасили изжогу. И кстати, сам Ренни наполовину является мелом (карбонатом кальция), вторая его половина — карбонат магния.
В современных медицинских руководствах такие препараты называют всасывающимися антацидами, и лечиться ими не рекомендуют. Вместо них советуют невсасывающиеся антациды. Что это значит? Поступая в желудок, пищевая сода, мел или препараты типа Ренни, частично всасываются и защелачивают кровь (говоря по-научному, вызывают алкалоз). Это не очень хорошо и даже способствует образованию камней в почках.
Понятно, что невсасывающиеся препараты этого побочного действия лишены. Но это не все минусы соды, мела и подобных им лекарств: они быстро вступают в реакцию с соляной кислотой, нейтрализуя ее. Но при этом, образуется не только вода, но и соли соляной кислоты, и самое главное — образуется много углекислого газа. Он раздувает желудок, и это стимулирует выброс новой порции соляной кислоты. Естественно, это может вызвать очередной приступ изжоги — врачи все это называют «эффектом рикошета».
Заметное место в аптеках и в рекламных паузах занял еще один препарат, содержащий мел (карбонат кальция). В его рекламе пожарные тянут сквозь пищевод в желудок шланг и заливают пожар изжоги пеной. Но это лекарство несколько отличается от Ренни, в нем еще есть так называемый альгинат, превращающийся в желудке в гель. Благодаря этому, ослабляется «эффект рикошета», типичный для мела и соды. Но это лекарство все равно относится к всасывающимся антацидам.
Курочка должна снести все яйца
Резонно задать вопрос, если врачи от лекарств «а ля Ренни» отказались, то почему их продолжают продавать и рекламировать? Это бизнес-лекарства — зачем отказываться от них, если стоят они гроши, а доход приносят приличный? Ведь это глобальный бренд, давным-давно раскрученный чуть ли не по всему миру. И пока он несет золотые яйца, врачебное мнение можно игнорировать. Интересно, что в портфеле компании, ныне его рекламирующей, есть другой антацид — Тальцид. Он более современный и невсасывающийся. Но сейчас этот препарат активно не рекламируется. Вот что значит магическая сила бренда. И это наглядный пример манипуляций над нашим сознанием — разобраться в хитростях рекламы могут только специалисты.
Справедливости ради, назовем некоторые более современные невсасывающиеся антациды. Их делают на основе соединений алюминия и фосфора. Часто их сочетают с разными формами магния — так сделаны препараты Мааалокс, Альмагель, Гелусил; или используют в одиночку, как в Фосфалюгеле. Есть препараты на основе гидроталцита — особого соединения алюминия и магния (Тальцид, Рутацид). В Гастале, реклама которого на ТВ тоже очень заметна, этот гидроталцид соединен с гидроксидом магния. Некоторые из этих лекарств тоже рекламируют на ТВ — делают это без алхимии, но не всегда корректно. Например, когда уверяют, что решение проблемы изжоги одно, и что это Фосфалюгель. Не верьте, таких решений много. Все эти лекарства близки по действию, и если момент изжоги настал — можно принять не только Гастал (как рекомендует другая реклама), но и любое из перечисленных выше лекарств. Но главная проблема не в этом.
Медвежья услуга
Беда в том, что реклама любых антацидов часто оказывает плохую услугу. Самолечение такими препаратами похоже на лотерею — кому-то повезет, и они помогут, а кому-то...
Вот типичные примеры невезения. Изжога часто является единственным признаком язвенной болезни. Жертва язвы, не зная о своем недуге и насмотревшись рекламы, начинает пить антациды, покупая их без рецепта. Но они лишь облегчают течение болезни, не излечивая ее. В результате такого неправильного лечения язвы, после нескольких осенних и весенних обострений у человека обнаруживается далеко зашедшая болезнь с серьезными осложнениями. Например, часто рубцы после язвы сужают желудок, и пища не проходит. В таких случаях помочь может только хирург. Без него трудно обойтись при кровотечении из язвы или ее прободении — прорыве стенки желудка. Если же язвенную болезнь лечить правильно, помощь хирурга не понадобится никогда.
Конечно, возможны и более оптимистичные варианты. Например, так называемая функциональная изжога. По сути, это изжога у здорового человека, связанная с погрешностями в питании, с излишним весом, у женщин — с беременностью. Или другой вариант — рефлюксная болезнь, при которой происходит заброс содержимого желудка в пищевод. Этот процесс происходит при любой изжоге, но только при этой болезни плохо работает «клапан» между пищеводом и желудком. У таких больных изжога бывает частой. А поскольку желудочная кислота агрессивна для пищевода, развивается воспаление, а потом может быть даже рак.
Сам себе диагност
Итак, при некоторых видах изжоге нужно торопиться к врачу, а при каких-то можно попробовать антациды самому (см. таблицу). Но даже при «здоровой» (функциональной) изжоге визит к доктору не помешает: в медицине всякое бывает, и ставить диагноз самому себе не всегда могут даже врачи. Гастроскопия, или как говорят пациенты, «шланг с лампочкой», снимет все сомнения.
|
Когда нужно бежать к врачу:
|
Когда изжога бывает функциональной:
|
|
• если приступы изжоги бывают часто,
• боли «под ложечкой» или в верхнем отделе живота возникают ночью,
• такие же боли возникают на голодный желудок — через
• бывает рвота, особенно кислым,
• боли усиливаются после стрессов,
• в прошлом была язвенная болезнь,
• язвенная болезнь есть у близких родственников.
|
Когда редкие приступы изжоги связаны с:
• острой, жирной, соленой, маринованной или жареной пищей,
• избыточным приемом алкоголя или кофе,
• курением.
|
Пришло время таблеток
В какой форме лекарство лучше выбрать — суспензию или таблетки? Еще недавно врачи однозначно рекомендовали суспензии. Но сейчас наступило время жевательных таблеток. Оказывается, пока вы их разжевываете во рту, пищевод «заводится», как перед приемом пищи, начинает двигаться и проталкивает кислоту, вызывающую изжогу, в желудок. А с ее остатками легко расправляется препарат. Раньше считалось, что нужно погасить кислоту не только в пищеводе, но и в желудке. Выяснилось, что лекарству достаточно поработать только в пищеводе. Это значит, что его доза может быть меньше.
Очень скорая помощь
Что делать, если изжога есть, а лекарства под рукой нет? Терпеть жжение ни в коем случае не надо, но и бежать в аптеку не стоит. Выпейте молоко, чай, или съешьте что-нибудь — хлеб, молочное, кашу, картофель вареный или пюре. В принципе, подойдет все, кроме кислого, острого, алкоголя, газировок, всех энергетических напитков, кофе, соков, жирного и шоколада. Откажитесь от продуктов и напитков с мятой, цитрусовыми.
