18361
Рейтинг вопроса
1
+ -

Где узнать, что вам положено по полису ОМС?

Еженедельник "Аргументы и Факты" № 13. Можно ли врачу выжить на зарплату? 29/03/2017
Категория:  Здоровье Вопрос-ответ из газеты: Еженедельник "Аргументы и Факты" № 13 29/03/2017

Недавно я обратился со своим медицинским полисом в поликлинику к врачу-неврологу. У меня было сильное головокружение, тяжесть в ногах и судороги. Врач сказала, что нужно сделать МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника и что эти обследования будут платными - действие моего бесплатного полиса на них не распространяется. Обратился в свою страховую компанию с вопросом: действительно ли эти обследования можно сделать только за деньги? Но мне ответили, что они входят в мой полис и их можно пройти абсолютно бесплатно. Почему возникла такая ситуация? 

А. Ракитов, Москва

Ответ эксперта

Отвечает Леонид Берестов, генеральный директор ВТБ Медицинское страхование (дочерняя компания банка ВТБ):

- Согласно закону граждане, имеющие полис обязательного медицинского страхования (ОМС), могут воспользоваться бесплатными медицинскими услугами в лечебных учреждениях, аккредитованных для работы по программе в системе ОМС, - больницах, поликлиниках и т. д. Перечень медицин­ской помощи, которую можно получить бесплатно, предъявив полис обязательного медицинского страхования, очень велик. 

Сюда включены все медицин­ские услуги, оказываемые территориальными поликлиниками, включая специализированную помощь и стоматологию. Также включены те медицинские услуги, которые относятся к специализированной помощи, в том числе высокотехнологичной. Её оказывают в диагностических центрах и стационарах. В перечень входят скорая и паллиативная медицинская помощь, которую предоставляют  медицин­ские организации. 

Какую помощь в рамках программы обязательного медицинского страхования можно получить бесплатно, вы узнаете из «Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи». 

Её содержание можно найти на сайте нашей компании или на сайте Федерального фонда ОМС

Если по какой-либо причине вам отказывают в медицинской помощи бесплатно, незамедлительно обратитесь в свою страховую компанию. Все страховые компании обязаны иметь бесплатный круглосуточный телефон для приёма обращений застрахованных граждан. 

Где узнать телефон? Это можно сделать  на сайте. 

И самое главное, что вам надо запомнить: не торопитесь подписывать договор платных медицинских услуг. Ведь, если вы сделаете это, деньги в рамках программы ОМС компенсировать вам не смогут.  

Смотрите также:

Оставить комментарий (1)

Самое интересное в соцсетях

Топ 5 читаемых