Почему при реанимации больше не применяют инъекции адреналина в сердце?
Отвечает врач-кардиолог Максим Осипов:
– Внутрисердечно адреналин не вводится во время реанимации, его вводят в вену, в центральную или в периферическую. Уколов в сердце в мире уже давно никто не делает, потому что это просто не нужно, это никак не улучшает выживаемость. Это бесполезно.
При внебольничной остановке кровообращения вообще вероятность выживания очень маленькая. Проводились разные исследования того, как лучше всего проводить реанимацию, и современные рекомендации не включают внутрисердечные инъекции.
Справка
Адреналин
Адреналин — основной гормон мозгового вещества надпочечников, содержится в разных органах и тканях, в значительных количествах образуется в хромаффинной ткани, особенно в мозговом веществе надпочечников.
Синтетический адреналин используется в качестве лекарственного средства под наименованием «Эпинефрин».
В медицинской практике используются две соли адреналина: гидрохлорид и гидротартрат. Адреналин применяется в основном как сосудосуживающее, гипертензивное, бронхолитическое, гипергликемическое и противоаллергическое средство. Также назначается для улучшения сердечной проводимости при острых состояниях (инфаркт миокарда, миокардит и др.).
На сегодняшний день адреналин вводят внутривенно шприцем через катетер, установленный в вене, или иглу.
Применявшийся ранее внутрисердечный путь введения препаратов считается неэффективным Согласно рекомендации АНА по СЛР от 2011 года.
Высшая доза адреналина подкожно: разовая — 1,0 мл, суточная — 5,0 мл.
Остановка сердца
Главной задачей при остановке сердца является быстрое оказание помощи — есть всего 7 минут, чтобы остановка сердца прошла для пострадавшего без серьёзных последствий. Если вернуть человека удаётся только после 7 минуты, то у больного, скорее всего, будут психические и неврологические нарушения. Запоздалая помощь приводит к глубокой инвалидности пострадавшего.
| Читайте также: | |
|---|---|
| Энциклопедия здоровья: всё о сердце и его слабых местах | |
Первым делом необходимо восстановить дыхание, сердечный ритм и запустить системы кровообращения. С кровью в клетки и ткани поступает кислород, без которого невозможно существование жизненно важных органов, в том числе мозга.
Врачи скорой помощи для поддержания жизни пострадавшего используют специальные методы. Для восстановления дыхания больного используют вентиляцию маской. Если данный метод не помогает, то прибегают к инкубации трахеи.
Для запуска сердца врачи используют дефибриллятор — этот прибор воздействует электрическим током на сердечную мышцу.
В некоторых случаях врачи вводят больному специальные медицинские препараты:
- Атропин — используют при асистолии.
- Эпинефрин (адреналин) — необходим, чтобы усилить и увеличить частоту сердечных сокращений.
- Бикарбонат натрия — используют при продолжительной остановке сердца.
- Лидокаин, амиодарон и бретилия тозилат — являются анитиаритмическими препаратами.
- Сульфат магния — помогает стабилизировать клетки сердца и стимулирует их возбуждение.
- Кальций — применяют при гиперкалиемии.
Читайте также:
Что такое служба-112 и для чего она нужна?>>
