...В каких случаях назначают антибиотики при ОРВИ?
Отвечает профессор, главный оториноларинголог Московской области и ЦФО Валерий Свистушкин:
Правильное лечение ОРВИ нужно начинать при первых симптомах недомогания. Это меры по снижению интоксикации – обильное питье, витаминотерапия, противовирусные лекарства и симптоматическая терапия, которую назначает доктор. Антибиотики может назначить ТОЛЬКО врач и только в крайних случаях. Главное – понять, когда пора назначать системные антибиотики, а когда мы можем ограничиться противовирусными препаратами и методами лечения. На всех медицинских конгрессах рекомендуется не спешить с назначением антибиотиков. Они должны применяться обдуманно. Первые 5 дней болезни – это проявление вируса. Здесь антибиотикам нужно сказать «нет».
Далее, если нет специальных симптомов, через 5–6 дней можно говорить о присоединении бактериальной флоры, и только тогда может идти речь о назначении антибиотиков. Например, если это тяжелый синусит (воспаление придаточных пазух носа), то они нужны обязательно. Но при этом гнойные выделения из носа – не ориентир. Данный симптом не должен быть единственным, поскольку любой насморк проходит несколько стадий, и одна из них – как раз эта. Чтобы назначить антибиотики, должны быть другие веские причины и соответствующие симптомы. Еще одна проблема – боль в горле. Многие пациенты считают так: раз она есть, необходим антибиотик, и в 78% случаев начинают самолечение. Хотя доказано, что такие препараты при вирусном заболевании не приносят облегчения и не предотвращают развития осложнений.
