Профессия фармацевта – одна из самых уважаемых в стране: по статистике, к советам первостольников прислушиваются 97% британцев.
Многовековая история
История британской фармацевтики насчитывает уже много веков: первая аптека в Лондоне была открыта в 1345 году. Но до XVII века во многих уголках Англии функции аптекарей выполняли бакалейщики. В 1617 году английские аптекари образовали своё первое профессиональное сообщество, а в 1815-м в Англии был издан Закон аптекарей, который разделил функции аптекарей и фармацевтов: согласно этому закону, аптекари могли только продавать лекарственные средства, а их изготовлением должны были заниматься другие специалисты, прошедшие обучение, – позже их стали называть фармацевтами.
Современная история британских аптек берёт начало в 1841 году – тогда было основано Королевское фармацевтическое общество Великобритании, которое стало профессиональным и регистрирующим органом для фармацевтов по всем направлениям деятельности.
В 1948 году в стране была создана Национальная служба здравоохранения, в результате чего в фармацевтическом обслуживании населения произошли радикальные перемены. В последующие несколько лет спрос на рецептурные препараты резко возрос, а у фармацевтов, работающих в розничных аптеках, прибавилось работы и обязанностей.
В 2010 году Королевское фармацевтическое общество Великобритании было разделено на две организации – Королевское общество фармацевтов и Генеральный фармацевтический совет. Королевское общество фармацевтов оказывает поддержку аптекарям и фармацевтам, но членство в нём не является обязательным: все фармацевты, ассистенты фармацевтов и помещения аптек Великобритании должны быть зарегистрированы в Генеральном фармацевтическом совете, при этом регистрация специалистов должна продлеваться ежегодно, а помещение аптек инспектируется через каждые пять лет.
Современные британские аптеки
Сегодня в Великобритании действуют 14 389 аптек. 49,2% аптечного рынка страны занимают 12 крупнейших фармацевтических компаний, которым принадлежат сети из 100 и более аптек. Самая крупная аптечная сеть Великобритании – Boots Pharmacy. В неё входят 2376 аптек, в которых работают более 6000 фармацевтов. Небольшие аптечные сети, в которые входят от 6 до 99 аптек, занимают всего 12,4% рынка, а остальные 38,4% рынка занимают независимые игроки, в собственности которых находится не более 5 аптек.
В Великобритании высокая степень доступности фармацевтической помощи: 96% жителей страны могут добраться до аптеки пешком или на общественном транспорте не более чем за 20 минут. Ежедневно аптеки посещают 1,8 млн британцев: в среднем каждый житель страны заходит в аптеку 14 раз в год, при этом более 75% англичан всегда ходят в одну и ту же аптеку.
Более 90% рецептурных препаратов отпускаются в аптеках бесплатно для пациентов – их стоимость покрывается в рамках различных программ Национальной службы здравоохранения.
Консультации – часть сервиса
Кроме продажи рецептурных и безрецептурных препаратов британские аптекари оказывают клиентам также консультационные услуги. Более 90% аптек имеют кабинеты для консультаций, в которых покупатели могут получить советы по применению различных лекарственных средств и пройти вакцинацию. Более 70% аптек принимают участие в национальных программах вакцинации населения. В аптеках можно получить профессиональные рекомендации по различным проблемам, касающимся здоровья, и измерить давление и уровень сахара в крови. Фармацевты могут рассказать о профилактике различных заболеваний, выписать пациенту повторный рецепт, провести тест на беременность, а также проконсультировать по вопросам ургентной (экстренной) гормональной контрацепции.
Каждое лекарство в своём списке
Реклама рецептурных препаратов в Великобритании запрещена законом, а реклама препаратов безрецептурного отпуска строго регулируется. Средства дополнительной (народной) и альтернативной медицины должны соответствовать различным стандартам или получить лицензию на продажу (за исключением случаев индивидуального изготовления средств из лекарственных трав). Гомеопатические препараты тоже подлежат регистрации по своим собственным стандартам.
Ассортимент аптек очень широк. Все фармацевтические средства разделяются на три группы: список общих продаж – GSL (General Sale List), средства безрецептурного отпуска – Р (Pharmacy) и средства рецептурного отпуска РОМ (Prescription Only Medicines). По закону о лекарственных средствах большинство фармпрепаратов могут отпускаться только в аптеках под наблюдением фармацевта, но препараты, которые входят в список общих продаж, могут продаваться и в других стационарных торговых точках.
Лекарства из списка общих продаж могут продаваться не только в аптеках, но и в аптечных киосках супермаркетов, продовольственных магазинах или автозаправочных станциях. Их можно купить без рецепта и без контроля фармацевта. В этот список входят препараты от лёгких недомоганий, разрешённые для самолечения: средства от простуды, головной боли, диареи, аллергии, антацидные препараты. Также в списке общих продаж популярные лекарства в небольших упаковках или с низкой концентрацией активного вещества.
Средства безрецептурного отпуска могут продаваться только в аптеках и под контролем фармацевтов. У покупателя обязательно спросят, на что он жалуется, принимает ли он другие лекарства, нет ли у него аллергии. К средствам безрецептурного отпуска относятся препараты парацетамола, болеутоляющие, противогрибковые и антигистаминные препараты, глазные капли с антибиотиком. При этом фармацевт имеет право отказать в продаже безрецептурного препарата, если он считает, что это средство не подходит покупателю и нанесёт вред его здоровью.
Средства рецептурного отпуска (РОМ) можно приобрести только в аптеках и строго по рецепту. В этот список входят препараты, которые при неправильном применении могут быть опасны для здоровья, в том числе антибиотики, средства для снижения кровяного давления, ингаляторы для лечения астмы и многие другие. Включены в этот список и препараты строгого учёта и особого контроля (например, морфин, петидин и метадон).
Практически все новые лекарства тоже относятся к рецептурным, но со временем их могут перевести в список Р или GSL, если специалисты убедятся в их безопасности. Например, препараты, которые помогают бросить курить, изначально были рецептурными, а несколько лет спустя их перевели в список общих продаж.
Фармацевты, работающие в аптеках, имеют право проверить любой рецепт на предмет ошибок в дозировке, частоте приёма, длительности курса лечения, а также уточнить взаимодействие выписанного врачом лекарства с другими препаратами. С 2014 года в Англии за каждый выписанный рецепт пациентам приходится платить џ8,2 (около $10,8), но с инвалидов, детей до 16 лет, пенсионеров старше 65 лет и пациентов с некоторыми хроническими заболеваниями эта плата не взимается. У пациентов также есть возможность купить за фиксированную цену «сезонный билет» на все рецепты, который действует в определённое время года. Но в других частях Великобритании – Шотландии, Уэльсе и Северной Ирландии – оплата за рецепты отменена.