Чем опасны сосудосуживающие капли?

Категория:  Заболевания и лечение Вопрос-ответ из газеты: АиФ Здоровье №6 23/03/2021
Ответ редакции

В холодное время года многие «хлюпают» носом. Самый простой способ облегчить состояние при насморке  использовать сосудосуживающие капли. Они помогают мгновенно, однако вызывают целый ряд опасных побочных последствий, расхлебывать которые придется гораздо дольше, чем лечить насморк.

   
   

Опасность № 1. Привыкание

Врач, прописывая сосудосуживающие препараты, обязательно предупреждает, что их можно применять не дольше 5 дней (оптимальный вариант – 2-3 дня).

При длительном использовании развивается эффект рикошета. Эти препараты восстанавливают носовое дыхание, сужая сосуды. Но после того, как действие сосудосуживающих капель заканчивается, сосуды расширяются сильнее, кровенаполнение носовых раковин увеличивается и дышать носом становится проблематично.

Чтобы восстановить носовое дыхание, приходится снова использовать капли. В итоге перерыв между закапываниями становится короче, для облегчения состояния требуется увеличение дозировки, а потом препараты и вовсе перестают действовать.

Нос, в свою очередь, теряет способность работать самостоятельно. Носовое дыхание становится невозможным даже после применения капель.

Избавиться от каплезависимости гораздо сложнее, чем от насморка. В таких случаях обычно назначают топические кортикостероидные препараты, принимать которые приходится длительно.

«Если эффекта от консервативного лечения нет, для восстановления носового дыхания может потребоваться хирургическая операция  традиционная нижняя конхотомия (полное или частичное удаление слизистой оболочки носовой раковины) или щадящие лазерные технологии,  поясняет ведущий программы «О самом главном» Сергей Агапкин.

   
   

Опасность № 2. Головная боль

Сосудосуживающие капли обладают системным действием. Это значит, что их сосудосуживающий эффект распространяется не только на сосуды носовой полости, но и, например, на сосуды головного мозга, что может вызывать не только головную боль, но и снижение когнитивных способностей (внимания, памяти и т. д.). К счастью, временное (если не закапывать сосудосуживающие капли длительно, щедро и постоянно).

Опасность № 3. Нарушения в работе сердца

Длительное бесконтрольное применение сосудосуживающих капель может также вызвать спазм сосудов, учащенное сердцебиение и повышение артериального давления. Поэтому в рекомендациях FDA (Food and Drug Administration  Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США) подчеркивается, что сосудосуживающие капли не рекомендуется использовать пациентам с повышенным артериальным давлением и патологиями сердечно-сосудистой системы.

Главный врач больницы № 71 Александр Мясников считает, что сосудосуживающие препараты могут стать причиной тахикардии, а впоследствии вызвать инфаркт миокарда у людей с гипертонией или больным сердцем.

Опасность № 4. Токсическое действие

Отравление препаратами нафазолина (действующего вещества сосудосуживающих капель)  одна из самых частых причин госпитализации детей в токсикологические отделения. Во многих странах нафазолин снят с производства или запрещен к применению у детей. В России его применение разрешено у детей старше 2 лет и в строго определенной детской дозировке. Однако это требование часто нарушают сами родители, используя капли чаще, чем нужно.

Основные симптомы отравления нафазолином  слабость, сонливость, бледность, холодная и влажная кожа, тошнота, снижение температуры тела, замедление сердечного ритма, сужение зрачков. При подозрении на отравление нужно, не мешкая, вызывать «скорую». Для детей до двух лет смертельная доза нафазолина  10 мг.

Правила обращения

Означают ли все эти опасности, что от капель нужно вовсе отказаться? Сделать это, увы, непросто  в некоторых ситуациях они действительно незаменимы. Однако необходимо соблюдать правила обращения с этими препаратами:

  • используйте спрей, а не капли  они оснащены дозатором;
  • используйте детские капли  у них меньше концентрация;
  • чередуйте сосудосуживающие капли с применением спреев с морской водой  они действуют быстро, эффективно и не вызывают привыкания.