О том, как нарушаются права пациентов и как получить медицинскую помощь в полном объёме по полису ОМС, рассказывает член рабочей группы по развитию обязательного медицинского страхования Всероссийского союза страховщиков Алексей Старченко.
Используются устаревшие схемы лечения
- Пациент может контролировать ход лечения - например, самостоятельно ознакомиться с клиническими рекомендациями Минздрава по схемам лечения своей опухоли. Если ему назначены другие лекарства, обязательно нужно поинтересоваться у врача причинами. Среди уважительных могут быть только непереносимость определённого рода препаратов и невозможность их применения из-за сопутствующих хронических заболеваний. Если врач отвечает, что препарат дорогостоящий и его нет в клинике, следует обратиться к главному врачу с просьбой о пересмотре схемы лечения медкомиссией или онкоконсилиумом.
Неправильно рассчитываются дозы химиотерапевтического препарата
Доза препарата рассчитывается по массе или по площади поверхности тела, поэтому перед назначением дозы пациента должны взвесить и измерить его рост. Нужно строго следить, чтобы это правило было выполнено, т. к. людям с большим весом или высоким ростом часто требуется нестандартная доза, для которой необходимо открыть вторую ампулу и взять из неё часть препарата. Врачи в целях экономии могут этого не сделать, что недопустимо. Если это происходит, следует немедленно обратиться к страховому представителю.
Нарушаются сроки лечения
Врачи могут попытаться (например, в связи с праздниками или выходными) сдвинуть график приёма лекарств. Этого быть не должно. Например, если пациенту нужно ввести препарат 1 января или 2 мая, значит, врач должен принять его именно в эти даты. Если сроки нарушаются, нужно писать жалобу на имя главного врача и обращаться к страховому представителю.
Отказывают в стационарном лечении
Таргетная химиотерапия оплачивается вне зависимости от сроков нахождения пациента в стационаре. Но врачам бывает выгоднее выписать пациента, поэтому его просят (или заставляют) написать заявление на отказ от нахождения в стационаре. Помните: принуждение к выписке незаконно! Если больной плохо себя чувствует, он вправе находиться в стационаре столько, сколько ему нужно. Если вас просят написать отказ от госпитализации - немедленно обращайтесь к страховому представителю.
Не лечат сопутствующие заболевания
Лечение онкологических заболеваний зачастую отягощает течение сопутствующих недугов. Но это не должно восприниматься как норма. При возникновении жалоб врач обязан направить вас на консультации к узким специалистам, а не разводить руками: «А что вы хотели при онкологии, батенька!»
Вымогают деньги
Все лекарства и поддерживающая терапия предоставляются по ОМС бесплатно. Никаких доплат «за хороший препарат» врачи требовать не могут! Если это происходит - обращайтесь к страховому представителю в компанию, выдавшую полис ОМС.

Отказываются применять схему, назначенную федеральным НИИ
Если человек сомневается в правильности назначенной схемы лечения, он может самостоятельно обратиться за консультацией в федеральный НИИ (федеральный центр). Туда же его должны направить для определения схемы лечения в случае нетипичного течения заболевания. Назначения, которые ему там выданы, обязательны для исполнения лечащим врачом. Но, поскольку в таких клиниках обычно назначают более современные, а значит, дорогие лекарства, врачи часто отказываются переводить пациентов на новую схему лечения. Например, недавно пациенту лишь через суд (после экспертизы страховой компании и при участии страхового представителя на суде) удалось добиться назначения рекомендованных в федеральном НИИ лекарств.
Учитывая это, пациентам после отказа лучше не тратить время на затяжные переговоры, а сразу обращаться к страховому представителю компании, выдавшей полис ОМС. «Горячие линии» для застрахованных работают круглосуточно.
Правила комментирования
Эти несложные правила помогут Вам получать удовольствие от общения на нашем сайте!
Для того, чтобы посещение нашего сайта и впредь оставалось для Вас приятным, просим неукоснительно соблюдать правила для комментариев:
Сообщение не должно содержать более 2500 знаков (с пробелами)
Языком общения на сайте АиФ является русский язык. В обсуждении Вы можете использовать другие языки, только если уверены, что читатели смогут Вас правильно понять.
В комментариях запрещаются выражения, содержащие ненормативную лексику, унижающие человеческое достоинство, разжигающие межнациональную рознь.
Запрещаются спам, а также реклама любых товаров и услуг, иных ресурсов, СМИ или событий, не относящихся к контексту обсуждения статьи.
Не приветствуются сообщения, не относящиеся к содержанию статьи или к контексту обсуждения.
Давайте будем уважать друг друга и сайт, на который Вы и другие читатели приходят пообщаться и высказать свои мысли. Администрация сайта оставляет за собой право удалять комментарии или часть комментариев, если они не соответствуют данным требованиям.
Редакция оставляет за собой право публикации отдельных комментариев в бумажной версии издания или в виде отдельной статьи на сайте www.aif.ru.
Если у Вас есть вопрос или предложение, отправьте сообщение для администрации сайта.
Закрыть