Международная телемедицинская конференция, посвящённая новейшим роботизированным методам лечения позвоночника, прошла в пятницу в Московской городской клинической больнице № 67 имени Л.А. Ворохобова.
Встреча в режиме онлайн
В конференции приняли участие врачи-нейрохирурги из России, Италии, Франции, Казахстана. Коллеги, разделённые тысячами километров, обсудили в режиме онлайн инновационные приёмы лечения, которые применяются в клиниках Москвы. Сегодня столичное здравоохранение располагает такими методами диагностики и хирургическим оборудованием, которым могут позавидовать ведущие клиники европейских стран. Западные коллеги с удивлением отметили, что, несмотря на непростую экономическую обстановку, ситуация с высокотехнологичной помощью пациентам в российской столице не только не «проваливается», но напротив — улучшается. Врачи-специалисты в области спинальной хирурги обменялись опытом и передовыми наработками. А прямые включения из операционных блоков позволили медикам обсудить сложные проблемы на вполне конкретных примерах.
Подобное сотрудничество столичных врачей с российскими и зарубежными коллегами происходит не только в виртуальном пространстве. Накануне, в четверг, в Московской городской клинической больнице № 67 прошла сложнейшая реконструктивно-стабилизирующая операция на позвоночнике, на которой присутствовали ведущие специалисты из Европы, в том числе профессор Университетской клиники итальянского города Катания Джузеппе Барбагалло, профессор Ричард Ассакер из Франции, а также корреспондент «АиФ».
Реальная работа в операционной
Профессор Барбагалло с интересом рассматривает робота, стоящего в операционной обычной московской больницы. Затем направляется к лежащему на столе пациенту, но затем отходит в сторону, уступая место руководителю Городского центра спинальной нейрохирургии Дмитрию Дзукаеву. Так началась операция, уникальная для зарубежных врачей, рутинная для наших докторов и абсолютно бесплатная для пациентов из Москвы...
На операционном столе — молодой человек, который пару месяцев назад попал в страшную аварию на мотоцикле.
«У него тяжелые травмы: перелом позвоночника, смещение позвонков, повреждения нервных тканей, в результате — паралич нижних конечностей и внутренних органов, — рассказывает о пациенте Дмитрий Дзукаев. — Повреждены ребра, было кровоизлияние в легкие, травма органов брюшной полости».
Разумеется, сначала у врачей на первом месте было одно: спасти парня любой ценой. О позвоночнике даже не было возможности подумать — тяжелейшее состояние пациента, много дней в реанимации.
«Теперь ему предстоит сложная операция, — продолжает Дмитрий Николаевич. — И заключается она в реконструкции позвоночника и создании максимальных условий для регенерации спинного мозга. Потому что если мы оставим все как есть, пациент даже не сможет никогда сидеть. Наша задача — используя те технологии, которые у нас есть, восстановить двигательные функции организма».
Вот на эти технологии и захотели посмотреть лучшие специалисты в области нейрохирургии позвоночника из Европы, которые не только являются практикующими хирургами, но ещё и преподают и составляют учебные пособия по спинальной хирургии. Потому что у них ничего подобного нет.
«То, что здесь собираются именитые европейские преподаватели, говорит о том, что российская, московская медицина вышла на самый высокий уровень, — твердо уверен Дмитрий Дзукаев. — Сегодня Барбагалло будет смотреть наши технологии, и у него в планах внедрять их в своей клинике».
А смотреть действительно есть на что — только в Московской городской клинической больнице № 67 им. Л.А. Ворохобова придумали совместить робота-ассистента, который помогает выполнять высокоточные операции, и компьютерный томограф. Разработали специальную программу взаимодействия этих двух аппаратов. И очень успешно внедряют в жизнь.
Робот ассистирует хирургу
«Как обычно происходит в хирургической практике? Пациенту делают компьютерную томографию, с ее результатами он приезжает на операцию, во время проведения которой используется рентген. Но ведь пациент лежит на операционном столе в немного другой позе, происходит изменение углов. В нашей 67-й клинике полноценное сканирование осуществляется непосредственно в операционной, в том положении, в котором мы человека оперируем, — поясняет руководитель Городского центра спинальной нейрохирургии. — И эта точная информация передается в память робота-ассистента с красивым названием «Ренессанс». Робот помогает хирургу планировать введение имплантов — под каким углом, на какую глубину, какие позвонки, где убрать осколки, где безопаснее работать. И после этого робот помогает нам с ювелирной точностью провести операцию, что практически исключает возможность ошибки. Поэтому сегодня мы можем утверждать, что любую самую квалифицированную хирургическую помощь в спинальной патологии в Москве, в России можно оказать на самом высоком уровне. И этот уровень превосходит тот, что есть в Европе, в мире».
По словам заведующего 3-м нейрохирургическим отделением Александра Пейкера, то, чего еще нет нигде в мире, для Москвы стало уже рутинной работой — поскольку с помощью этой уникальной технологии специалисты 67-й больницы провели уже несколько десятков операций.
«Одна из целей Международной телемедицинской конференции, которая прошла накануне в стенах нашей клиники, — показать прогресс в московском здравоохранении. У нас произошёл прорыв в оснащении: установлено самое современное оборудование, которое помогает выполнять сложные реконструктивные операции на позвоночнике, — рассказал в интервью «АиФ» Александр Николаевич. — И на сегодня для нас это — обычная практика. Мы проходим иглой через закрытые, без разреза, очень тонкие костные структуры, буквально в миллиметре от спинного мозга, точно попадаем в определённое место позвонка и вводим туда специальный, очень вязкий костный цемент, который восстанавливает работоспособность разрушенного позвонка...».
Как говорит Александр Пейкер, в 99% клиник подобные операции провели бы с комбинированным доступом — через разрезы в спине и на груди: когда разрезается грудная клетка, коллабируется (отодвигается) легкое, чтобы осуществить доступ к передней части позвонков.
«Но в данном случае речь идет о пациенте, у которого тяжелая сочетанная травма. И у которого, кроме того, что сильно поврежден грудной отдел позвоночника, рядом находящиеся органы тоже все травмированы. Пациент долгое время находился в реанимации, ему спасали жизнь именно по поводу ушиба легких, — поясняет нам доктор Пейкер. — И если повторно входить в эту зону — то снова какая-то травма будет. Мы с нашим оборудованием можем сделать операцию только из одного доступа — со спины. Не так много хирургов, которые могут выполнить операцию так, как мы».
Александр Пейкер уверен, что уже через несколько дней после операции молодой человек будет сидеть. И даже есть шанс на то, что он сможет ходить. Кстати, пациент за эту сложнейшую и уникальную операцию не заплатил ни копейки — всё было сделано за счёт Департамента здравоохранения Москвы. Как, впрочем, и все подобные высокотехнологичные операции. А в Европе, по словам профессора Университетской клиники итальянского города Катания Джузеппе Барбагалло, только один день пребывания в больнице в ожидании операции будет стоить не менее 2 тысяч евро.
«Пациент ни за что не платит, всё — по квоте. Как её получить? Очень просто: для этого всего лишь нужно быть москвичом, — говорит Александр Николаевич. — Мы — московский спинальный нейро-хирургический центр. И жители столицы — тот контингент, на который всегда выделяются деньги, закупаются импланты — самые современные и самые совершенные. Когда пациент к нам поступает, мы сами в течение одного дня оформляем документы, отправляем их в Департамент, который буквально на следующий день согласовывает объём оказания медицинской помощи. Пациент ни о чём не думает».
— А сколько примерно стоит это оборудование, такие операции? — спросили мы у доктора Пейкера напоследок.
— Не знаю. Деньги — не наша проблема, а Департамента здравоохранения Москвы. И они никогда нам ни в чём не отказывают. Кстати, насколько мне известно, высокотехнологичная медицинская помощь в Москве доступна теперь и жителям различных российских регионов.
Руки-ноги береги! Как травматологи Москвы спасают здоровье детей 
Гранты за здоровье. Чем лучше работают врачи, тем больше будут получать 
Москва без боли. Новый медицинский проект поддержит страдающих пациентов 
Ювелиры от медицины. Хирурги придумали необычный способ общения 
Высокие медицинские отношения. Лучшее лечение доступно москвичу бесплатно 
