В Европе бьют тревогу — у 60% пациентов в европейских стационарах были обнаружены инфекции, устойчивых ко всем антибиотикам и даже к препаратам последней надежды, которые применяются уже в самых крайних случаях. О них мы расскажем чуть ниже. Есть предположение, что такие инфекции попали в Европу из Украины.
В статье, опубликованной на портале MailOnline (веб-сайт британской газеты The Daily Mail), утверждается, что Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) бьют тревогу по поводу супербактерий, устойчивых к антибиотикам, которые все чаще обнаруживаются в европейских клиниках.
Есть предположение, что в Евросоюз они попадают вместе с украинскими беженцами.
По данным экспертов CDC, сегодня примерно у 60% пациентов в европейских стационарах обнаруживаются инфекции, устойчивые к «антибиотикам последнего шанса». Так называются препараты резерва, которые применяются в крайних случаях для спасения жизни пациента. Из- за высокой токсичности и негативного влияния на почки и печень их прием связан с высоким риском.
Что такое супермикробы и как они формируются?
У разных бактерий устойчивость к антибиотикам формируется по-разному. Некоторые из них никогда ее не формируют, либо медленно. Другие — наоборот, формируют устойчивость к антибиотикам быстро. Есть ряд бактерий, которые называют «госпитальной флорой». К ним относятся виды синегнойной палочки, ацинетобактер, фекальный стрептококк и др. Они, к сожалению, являются настоящим бичом для отделений интенсивной терапии или реанимации, то есть тех мест стационара, где активно используется массированная антибиотикотерапия.
Если такие микроорганизмы попадают в неблагоприятную для себя среду, они очень быстро формируют антибиотикорезистентность и становятся полирезистентными (устойчивыми к нескольким антибиотикам) микробами. Если эти микробы попадают в организм человека, находящегося в тяжелом состоянии в отделении реанимации или интенсивной терапии — это становится настоящей проблемой. Госпитальная флора — это бич любого современного стационара и огромный вызов для науки.
Как понять, что появилась устойчивость к антибиотикам?
Антибиотикорезистентность можно заподозрить, когда у человека есть очаг инфекции, который он раньше успешно лечил антибиотиками, но не долечил. И вдруг этот же препарат, примененный в этих же условиях, в той же дозировке не дает никакого клинического эффекта. В такой ситуации скорее всего бактерии приобрели устойчивость к конкретному антибиотику.
Либо в популяции. Например, врачи в стационаре сталкиваются с одним и тем же заболеванием, условно с кишечной инфекцией — дизентерией. В конце 80-х годов возбудители дизентерии (шигеллы) вдруг стали резистентными к терапии стандартными препаратами. Оказалось, что бактерии массово мутировали и приобрели антибиотикорезистентность. Только появление новых препаратов в арсенале — врачей позволило успешно лечить дизентерию.
Как правильно принимать антибиотики?
«Две частые ошибки, приводящие к антибиотикорезистентности — маленькие дозы препарата либо слишком короткий курс его приема, — рассказал aif.ru врач- инфекционист Андрей Поздняков. — При малых дозировках в организме не возникает бактерицидная концентрация, которая уничтожает все бактерии. Часть из них остается и приобретает резистентность. Поскольку эти бактерии выжили, они начинают активно размножаться: у них есть эволюционное преимущество перед другими видами этой же бактерии и, размножаясь, они распространяются дальше в популяции.
Показательная история с гонореей. Изначально этот микроб был чувствителен ко всем антибиотикам и прекрасно поддавался лечению. Но это та инфекция, с которой, по разным причинам, не всегда обращаются к врачам, а чаще занимаются самолечением. Это и привело к тому, что бактерия гонореи стала устойчива к целому ряду антибиотиков. Сейчас это одна из „супербактерий“, которая в дальнейшем может быть серьезной угрозой для людей, которые ей заразятся.
Антибиотики следует принимать строго по назначению врача. Важно исключить разовые приемы препарата. Если возникает пропуск дозы, лечение необходимо продлить на один прием препарата. Оптимальный вариант — перед отменой антибиотиков убедиться в том, что бактерии нейтрализованы: нужно сдать общий анализ крови и анализ на С-реактивный белок».
