Защита — в образовании. Снижение ВИЧ-инфицирования зависит от уровня знаний

В Москве успешно борются с ВИЧ на всех фронтах – от профилактики этой инфекции до её диагностики и лечения по самым прогрессивным стандартам.

И конечно, в городе ищут новые формы обсуждения проблемы СПИДа в обществе, чтобы москвичи всех возрастов были грамотны в этом вопросе и, зная о рисках и последствиях, могли следовать правилам безопасного поведения в мегаполисе. Ведь ВИЧ-инфекция – это в большой степени личная ответственность за выбор.

Одной из новаций стала дискуссия, прошедшая в столичной школе № 1468. Сюда пришли известные москов­ские специалисты, чтобы обсудить вопросы профилактики ­СПИДа с учителями, родителями и школьниками. По его итогам в Информационном центре Правитель­ства Москвы прошла пресс-конференция по теме «ВИЧ + безопасность. Первый урок. Мнение родителей и врачей».

Москвичи защищены

Главный внештатный специалист по проблемам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции Департамента здравоохранения города Москвы, руководитель Московского городского центра профилактики и борьбы со СПИДом, доктор медицинских наук Алексей Мазус детально рассказал об эпидемической ситуации по ВИЧ-инфекции в столице и о том, как мегаполис выглядит в этом плане на фоне России и мира.

Сегодня в мире живут 38 млн людей, больных ВИЧ. За всё время существования этой болезни от неё умерло около 40 млн человек. Что касается Москвы, то в последние годы среди вновь выявляемых пациентов, инфицированных ВИЧ, москвичей становится всё меньше, а приезжих в столицу – больше. Если в 2015 г. ВИЧ-инфекция была выявлена у 3314 жителей столицы, то в 2016-м её диагностировали уже у 3289 человек, в 2017 г. – у 3164, а в 2018-м – у 3119. Нынешний, 2019 г. ещё не закончился, но результаты будут ещё лучше: за 10 месяцев снижение числа новых случаев ВИЧ-инфекции среди москвичей составило 9% по сравнению с аналогичным периодом прошлого, 2018-го. Это важные факты, говорящие о том, что в Москве взяли контроль над распространением вируса среди жителей. Поэтому, вероятно, и число новых выявляемых носителей ВИЧ больше среди приезжих. Ведь многие едут сюда лечиться, и уже в больницах при проведении анализов у них обнаруживают ВИЧ-инфекцию.

«В Москве обстановка с ВИЧ/СПИДом – одна из самых благоприятных в стране, – говорит Алексей Мазус. – Распространённость ВИЧ в столице в 1,7 раза ниже, чем в России, и составляет 256 на 100 тыс. населения, тогда как в среднем по РФ данный показатель – 435 человек. Также это значительно ниже, чем в ряде мировых столиц. Например, в Лондоне распространённость ВИЧ составляет 495 случаев на 100 тыс. населения, в Амстердаме – 780, в Вашингтоне – 2590».

Эта московская ситуация уникальна, поскольку в мире существует совсем другая тенденция – в столицах, наоборот, заболеваемость ­ВИЧ-инфекцией выше, чем в целом по стране. Это свидетельствует об очевидной эффективности выбранной столицей стратегии борьбы с ВИЧ-инфекцией.

Московские подростки практически не болеют

В последние годы происходят большие изменения, связанные с выявлением ­ВИЧ-инфекции. Например, если раньше среди новых больных было очень много молодёжи, то сейчас заражается больше людей старшего возраста. Приведённые Алексеем Мазусом цифры удивительны (см. таблицу). По сравнению с 1999 г. количество молодых людей в возрасте 15–17 лет с выявленной впервые ­ВИЧ-инфекцией сократилось почти в 30 раз. То есть можно говорить, что эпидемический процесс среди молодёжи в Москве практически остановлен. Это связано в том числе с успешной борьбой с наркоманией в Москве. Так, если в 1990-е гг. распространение вируса шло через наркоманов и внутривенные инъекции (таким способом заражались свыше 90% людей), то сейчас таких жертв СПИДа менее 30% (см. инфо­графику).

Изменение возрастной структуры выявления ВИЧ в Москве
Возраст	Число случаев		Изменение
	1999 г.	2018 г.
15–17 лет	297 (8,5%*)	11 (0,4%)	Уменьшение на 96%
18–24 года	2894 (60%)	179 (5,8%)	Уменьшение на 94%
* Процент от общего количества выявленных случаев ВИЧ-инфекции.

 

Заместитель ­директора ­МНПЦ наркологии ДЗМ по научной работе Олег Бузик подчёркивает эффективность мер по борьбе с наркоманией. В столице для этого разработана законодательная база и принята государственная программа «Развитие здравоохранения города Москвы» на 2012–2020 гг., выпущены соответствующие приказы Департамента здравоохранения и т. д. Постоянно ведётся мониторинг наркологической ситуации, увеличивается охват тестируемых в школе. Работает круглосуточный телефон доверия по вопросам работы наркологической службы. Важно, что большая профилактиче­ская работа проводится наркологами не только с Департаментом здравоохранения, но и образования. Ведь подростки являются наиболее уязвимой группой в плане развития наркозависимости. Всё это и даёт свои плоды. Популярность наркотиков падает, и масштабы распространения ВИЧ в этой среде ­сокращаются.

Сегодня преимущественный путь заражения ВИЧ среди москвичей – половой. Среди тех, у кого в этом году выявили в Москве ВИЧ-инфекцию, 73,3% человек получили её при сексуальных контактах. Из них гетеросексуальные отношения стали причиной инфицирования в 51% случаев, а гомосексуальные – в 22,3%. Подобная картина путей передачи ВИЧ наблюдается уже на протяжении 5 лет, без принципиальных изменений.

Дети и СПИД

Каждый год в школу приходят дети, инфицированные ВИЧ. Как правило, они из других регионов, часто – усыновлённые дети.

«Сегодня в школах учится более 350 детей с ВИЧ, – рассказывает Алексей Мазус. – Среди старшеклассников ежегодно выявляют примерно 10 случаев заражения. Для такого большого города, как Москва, это немного, но ­каждый случай – это отдельная проблема, которая заслуживает самого серьёзного  внимания специалистов». Эти дети полноценно защищены с медицинской точки зрения и социализированы. По словам Алексея Мазуса, москвичи абсолютно информированы относительно ВИЧ, они понимают, что вирус не передаётся через дружбу, через бытовые отношения (см. Кстати). И ВИЧ-инфицированные москвичи живут здесь долгой и полноценной жизнью. Они получают современную терапию, позволяющую не просто контролировать болезнь, но обеспечивающую высокое качество жизни.

Роды без риска. Как в Москве учат женщин противостоять ВИЧ-инфекции Подробнее

Лидер по тестированию

Москва – лидер по тестированию на ВИЧ в стране и в мире. В прошлом году в столице такое обследование прошли 5,5 млн человек (более 40% населения Москвы). А за 10 месяцев этого года тесты на ВИЧ сдали уже 4,6 млн. Число людей, проходящих обследование на антитела к вирусу иммунодефицита человека, в столице с каждым годом увеличивается. Такое обследование обязательно проходят все поступающие в больницы и все женщины, приходящие на приём к гинекологу.

В городе обеспечен абсолютный доступ населения к такому обследованию, его бесплатно может провести каждый – это стратегический подход в Москве. Именно этот подход позволяет определить ВИЧ-инфекцию у большей части в течение года после заражения. Это очень высокий показатель и позволяет во­время начать лечение, пока болезнь ещё не стала активной.

Кстати

Что нужно знать о способах передачи ВИЧ

Опасно:

• Случайный сексуальный контакт, даже в случае использования презерватива.
•  Внутривенное введение лекарственных препаратов или наркотических веществ с использованием нестерильных шприцев.
• Татуировка и пирсинг.

Безопасно:

• Рукопожатие, поцелуи, объятия и другие тактильные контакты.
• Использование общей посуды и столовых приборов.
• Использование общего мыла, стульчака унитаза, полотенца, одежды.
• Любые медицинские манипуляции с использованием стерильных инструментов (в том числе одноразовых).

Смотрите также:

• Будь здоров и не кашляй. В Москве ввели дополнительные меры из-за COVID-19 →
• Как в Москве борются со СПИДом? В столице идёт неделя профилактики ВИЧ →
• Роды без риска. Как в Москве учат женщин противостоять ВИЧ-инфекции →